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呼吸道感染康复护理方案

一、方案目标与定位

（一）方案目标

规范呼吸道感染（普通感冒、急性支气管炎、轻中度肺炎为主）康复护理全流程，实现症状（发热、咳嗽、咳痰）缓解率≥90%、病程缩短≥20%、并发症（肺炎加重、呼吸衰竭）发生率降低≥60%，提升患者康复效率。

提升护理团队（呼吸科护士、社区护士、康复师）专业能力，熟练掌握症状监测、气道护理、用药指导技能，减轻患者及家属照护负担。

构建“急性期干预-恢复期调理-预防期防护”一体化体系，推动护理从“对症治疗”向“康复促进与预防结合”转变，患者及家属满意度≥90%。

（二）方案定位

适用于轻中度呼吸道感染患者（不含重症肺炎需机械通气、合并慢性阻塞性肺疾病急性加重的特殊情况），覆盖急性期（症状明显期）、恢复期（症状缓解期）、预防期（康复后防护），适配家庭、社区卫生服务中心、呼吸科门诊场景。聚焦症状缓解、气道通畅、营养支持与感染预防，提供可落地的操作方案。

二、方案内容体系

（一）分阶段康复护理

急性期护理（症状明显期，1-5天）

症状监测与干预：每4小时测量体温，发热（体温＞38.5℃）时物理降温（温水擦浴、额头冷敷，每次15分钟），遵医嘱服用退热药（如对乙酰氨基酚）；观察咳嗽、咳痰情况（痰液颜色、量、黏稠度），干咳时用镇咳药（如右美沙芬），痰多黏稠时用祛痰药（如氨溴索），配合雾化吸入（生理盐水+祛痰药，每次15分钟，每日2次）。

基础护理：保证卧床休息，减少体力消耗；保持室内通风（每日2次，每次30分钟，避免冷风直吹），室温控制在22-24℃，湿度50%-60%；鼓励多饮水（成人每日1500-2000ml，儿童按体重50-80ml/kg），促进痰液稀释排出。

恢复期护理（症状缓解期，6-14天）

气道护理与功能恢复：指导有效咳嗽（深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2-3次，排出痰液），每日3-4次；进行呼吸训练（腹式呼吸：吸气鼓腹、呼气收腹，每次10分钟，每日2次），提升肺通气功能；逐步增加活动量（从室内慢走→室外散步，每次15-20分钟，每日2次，避免劳累）。

营养与生活调理：饮食以清淡易消化为主，补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉）与维生素（新鲜蔬果），避免辛辣、油腻食物；儿童患者少食多餐，老人患者选择软食（如粥、烂面条），促进消化吸收；保证每日7-8小时睡眠，增强机体抵抗力。

预防期护理（康复后防护，15-30天）

防护与习惯养成：康复后1个月内避免去人群密集场所，外出佩戴口罩，预防再次感染；戒烟戒酒，远离粉尘、烟雾刺激，减少气道损伤；规律作息（固定起床、睡眠时长），每日进行低强度运动（太极、慢跑，每次20分钟），增强肺功能。

健康监测：定期观察呼吸道状态（如是否出现反复咳嗽、咳痰），儿童与老人每周监测1次体温，异常时及时就医；接种流感疫苗、肺炎疫苗（尤其老人、儿童、免疫力低下人群），降低感染风险。

（二）特殊人群护理

儿童患者护理：选择儿童专用退热药（如布洛芬混悬液），按体重计算剂量；喂药时避免强行灌药，用喂药器缓慢注入；拍背排痰（空心掌从下往上、从外向内轻拍背部，每次5分钟，每日2次），帮助痰液排出；保持衣物宽松，避免过度包裹影响呼吸。

老年患者护理：监测呼吸频率（正常12-20次/分钟，超过24次/分钟需警惕），出现呼吸急促时抬高床头30°-45°，给予吸氧（流量1-2L/min）；饮食以流质、半流质为主（如蔬菜粥、蛋羹），必要时协助进食，防止呛咳；定期翻身（每2小时1次），预防卧床并发症（压疮、坠积性肺炎）。

免疫力低下患者护理：加强感染防护（接触患者前洗手、戴手套），避免交叉感染；遵医嘱补充免疫调节剂（如胸腺肽），增强抵抗力；密切观察病情变化（如是否出现持续低热、乏力），每周复查血常规，及时发现感染加重迹象。

（三）家庭指导与感染预防

家庭指导：培训家属体温测量、用药指导技能（如区分退热药与镇咳药服用时间，避免重复用药）；指导家庭雾化操作（设备清洁、药液配置），确保用药安全；协助患者进行呼吸训练与有效咳嗽，监督饮水与休息。

感染预防：患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，分泌物用含氯消毒液（如84消毒液）浸泡后丢弃；家庭物品（水杯、毛巾、遥控器）每日用酒精擦拭消毒，避免交叉感染；家属护理后及时洗手，做好个人防护。

三、实施方式与方法

（一）多场景实施

家庭实施：患者按方案监测体温、服用药物，家属协助气道护理与生活调理；通过线上平台（小程序、视频课程）学习康复技巧，获取个性化指导；定期向社区护士反馈病情（如症状变化、用药反应）。

社区实施：社区卫生服务中心每日通过电话随访（轻中度患