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心理治疗(主管技师)之医学伦理学考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.心理治疗中“尊重原则”的核心内涵是：

A.完全服从患者所有要求

B.保护患者隐私，维护其自主决策权

C.优先考虑治疗师的专业判断

D.避免与患者产生情感联结

2.当患者明确表示“不想让家人知道病情”时，心理治疗师的首要伦理责任是：

A.说服患者告知家人以获得支持

B.尊重患者意愿，严格保密

C.视病情严重程度决定是否告知

D.联系家属说明患者潜在风险

3.某抑郁症患者治疗3个月后，提出希望与治疗师成为微信好友，治疗师最合理的回应是：

A.拒绝并解释双重关系可能损害治疗效果

B.同意但保持沟通仅限于治疗相关内容

C.拒绝并终止治疗以避免伦理冲突

D.同意并约定仅在非工作时间联系

4.对15岁未成年患者进行心理治疗时，知情同意的伦理要求是：

A.仅需患者本人签署同意书

B.仅需法定监护人签署同意书

C.需同时获得患者（具备一定认知能力）和监护人的同意

D.由治疗师根据患者病情决定是否需要监护人参与

5.心理治疗师发现患者在治疗中隐瞒了涉及违法犯罪的关键信息（如盗窃），但未威胁他人安全，此时应：

A.立即向公安机关举报

B.鼓励患者主动承担责任，不主动泄露

C.终止治疗并告知患者另寻帮助

D.与督导讨论后公开信息以维护社会正义

6.以下哪项违反了“不伤害原则”？

A.对创伤后应激障碍患者逐步引导其面对创伤记忆

B.因患者迟到频繁，治疗师当众批评其“缺乏治疗诚意”

C.向患者客观说明治疗可能的副作用及替代方案

D.对有自杀倾向的患者启动危机干预程序

7.某治疗师因个人兴趣学习了家庭治疗技术，但未系统培训，此时接诊家庭治疗个案，违反了：

A.尊重原则

B.公正原则

C.专业胜任力原则

D.保密原则

8.跨文化心理治疗中，治疗师发现患者的文化信仰（如“鬼魂附体”）与科学认知冲突，正确的伦理处理是：

A.直接指出其迷信并纠正认知

B.忽略文化差异，专注标准化治疗

C.尊重患者文化背景，在理解基础上引导

D.要求患者家属说服其放弃错误信仰

9.心理治疗记录的伦理要求不包括：

A.记录需客观、准确，避免主观评价

B.仅治疗师本人可查阅记录

C.需妥善保管，防止泄露

D.患者有权查阅（需符合法律规定）

10.当患者因经济困难无法支付治疗费用时，治疗师的伦理责任是：

A.降低费用或提供公益服务（在能力范围内）

B.终止治疗以避免经济纠纷

C.建议患者寻找其他低价机构

D.要求患者签署“赊账协议”后继续治疗

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.心理治疗中“保密例外”的常见情形包括：

A.患者明确表示要伤害他人

B.患者有严重自伤或自杀倾向

C.法律要求披露（如法院传票）

D.患者主动要求告知家属病情

2.治疗师与患者建立“双重关系”的潜在风险包括：

A.影响治疗客观性

B.患者可能因依赖而被迫妥协

C.增加治疗师被起诉的风险

D.提升治疗联盟的信任度

3.符合“有利原则”的行为包括：

A.根据患者需求调整治疗方案

B.隐瞒可能引起患者焦虑的检查结果

C.向患者说明不同治疗方式的利弊

D.为缩短疗程强行推进未准备好的治疗阶段

4.心理治疗中“公正原则”的体现包括：

A.不因患者年龄、性别、经济状况差异而区别对待

B.优先治疗病情严重的患者（在资源有限时）

C.向所有患者提供同等质量的治疗服务

D.对低收入群体提供费用减免

5.治疗师专业伦理培训的核心内容应包括：

A.伦理原则的具体应用场景

B.伦理困境的解决流程

C.法律对心理治疗的约束条款

D.治疗技术的更新与实践

三、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：

28岁的女性患者因“社交恐惧”就诊，治疗3个月后症状明显改善。某次治疗中，患者突然哭泣着透露：“其实我一直在骗你，我真正的问题是孕期被丈夫家暴，现在怀孕5个月，不敢离婚，怕他报复。”患者要求治疗师“绝对保密，不能告诉任何人”。此时治疗师该如何处理？请结合伦理原则说明依据。

案例2：

某中学心理教师（兼心理治疗师）接诊了初二学生小宇（14岁），因“校园霸凌导致抑郁”就诊。小宇母亲坚持参与每次治疗，并要求治疗师“把小宇的所有想法都告诉我”。小宇表示“不想让妈