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2025年医院无废医院管理细则制度

为全面贯彻落实《“无废城市”建设试点工作方案》《医疗废物管理条例》及国家关于固体废物污染环境防治的法律法规要求，推动医院固体废物减量化、资源化、无害化管理，实现医疗活动全流程废弃物精细化管控，结合医院实际运行特点，制定本管理细则。本细则适用于医院各临床科室、医技科室、行政后勤部门、合作单位及外包服务机构在医疗、教学、科研、办公、生活等活动中产生的各类固体废物管理，具体包括医疗废物、生活垃圾、可回收物、特殊废物（含实验室废物、放射性废物、废弃电器电子产品等）的分类、收集、暂存、转运、处置及监督全流程。

一、医疗废物管理要求

（一）分类标准

严格执行《医疗废物分类目录》（2021年版），医疗废物分为五类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料），废弃的医学标本、血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品（如一次性注射器、输液器、输血器，未被血液污染的一次性手套、帽子、口罩除外），隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官，医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针，各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯），载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品），废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂），废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）收集与暂存

1.各科室须在诊疗区域设置分类收集点，配备符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的专用容器：感染性废物使用黄色医疗废物袋（容积≥60L，厚度≥0.05mm），病理性废物使用防渗漏专用黄色硬制容器（带盖，容积≤50L），损伤性废物使用防穿透、防渗漏的硬制利器盒（容积≤30L，满3/4时封闭），药物性废物使用带锁专柜（标识清晰，容量≤200L），化学性废物使用防腐蚀、防挥发的密闭容器（标注成分及危害特性）。

2.收集人员须穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，每日8:00、15:00两次定时收集（急诊、手术室等特殊科室可增加频次），收集时核对废物种类、重量（精确到0.1kg），与科室负责人共同签字确认《医疗废物交接记录表》（含科室、日期、类别、重量、交接人），记录表保存至少3年。

3.医疗废物暂存点须独立设置（与生活垃圾分类存放），面积≥30㎡，配备紫外线消毒装置（每日消毒2次，每次≥1小时）、通风换气系统（每小时换气≥8次）、防鼠防蚊设施（门底缝隙≤0.6cm，安装防蚊网），地面及墙面铺设防渗材料（厚度≥2mm高密度聚乙烯），暂存时间不超过48小时。

（三）转运与处置

1.内部转运使用专用密闭转运车（车身标注“医疗废物”及警示标识），沿固定路线（避开门诊、病房等人员密集区域）运输，转运前检查包装完整性（无破损、无渗漏），转运后对车辆及暂存点地面进行清洁消毒（使用含氯消毒液，浓度≥1000mg/L）。

2.外部处置须与具有《危险废物经营许可证》的单位签订协议（有效期≤3年），转运时执行《危险废物转移联单管理办法》，联单保存5年以上。禁止将医疗废物混入生活垃圾，禁止转让、买卖医疗废物，禁止自行焚烧或填埋。

二、生活垃圾分类管理要求

（一）分类标准

医院生活垃圾分为四类：

1.有害垃圾：对人体健康或自然环境造成直接或潜在危害的生活废弃物，包括废电池（镉镍电池、氧化汞电池、铅蓄电池等）、废荧光灯管（日光灯管、节能灯等）、废温度计、废血压计、废药品及其包装物、废油漆和溶剂及其包装物等。

2.可回收物：适宜回收循环利用和资源化利用的废弃物，包括纸类（未被污染的办公用纸、报纸、杂志）、塑料类（未被污染的塑料瓶、塑料盒）、玻璃类（未被污染的玻璃瓶、玻璃杯）、金属类（易拉罐、金属包装）、织物类（未被污染的旧衣物、窗帘）等。

3.厨余垃圾：食堂、餐厅等产生的易腐性垃圾，包括剩菜剩饭、菜帮菜叶、果皮果核、废弃食用油脂等。

4.其他垃圾：除上述三类外的其他生活废弃物，包括污染的卫生纸、纸尿裤、烟蒂、陶瓷碎片、普通一次性口罩（未接触患者）等。