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妇产科主治医师考试《正常分娩》模拟题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于分娩动因的最新研究，以下哪项描述最符合当前理论？

A.仅由孕妇体内前列腺素水平升高触发

B.是胎儿-胎盘单位与母体共同作用的结果

C.主要依赖子宫肌细胞间隙连接蛋白减少

D.完全由孕妇下丘脑-垂体-肾上腺轴调控

2.初产妇临产的主要标志是？

A.不规律宫缩伴阴道少量血性分泌物

B.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）伴宫颈管进行性缩短、宫口扩张

C.胎膜破裂伴规律宫缩

D.胎头入盆伴阵发性腹痛

3.骨盆入口平面的关键径线是？

A.对角径（DC）

B.真结合径（产科结合径）

C.坐骨棘间径

D.坐骨结节间径

4.胎头完成内旋转的主要动力是？

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹压

D.膈肌收缩力

5.第一产程活跃期的最新定义（基于2014年ACOG指南）是？

A.宫口扩张3cm至开全

B.宫口扩张6cm至开全

C.宫口扩张2cm至开全

D.规律宫缩开始至宫口开全

6.关于正常宫缩的特点，错误的是？

A.对称性：起自两侧宫角，向宫底中部集中后向下扩散

B.极性：宫底部收缩力最强，子宫下段最弱

C.缩复作用：宫缩时肌纤维缩短变宽，间歇期不能完全恢复原长

D.节律性：宫缩持续时间逐渐缩短，间歇期逐渐延长

7.初产妇第二产程的最长时限（无硬膜外麻醉）是？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

8.胎盘剥离的最早征象是？

A.阴道大量出血

B.宫底升高达脐上，子宫呈球形

C.外露的脐带自行延长

D.产妇有排便感

9.新生儿Apgar评分中，“肌张力”的评分标准是？

A.四肢活动灵活为2分，四肢稍屈为1分，松弛为0分

B.四肢屈曲活动为2分，四肢略屈曲为1分，松弛为0分

C.四肢自主活动为2分，被动活动有阻力为1分，无活动为0分

D.四肢肌张力正常为2分，肌张力减低为1分，肌张力松弛为0分

10.关于胎头下降程度的判断，正确的是？

A.以坐骨棘平面为参考点，胎头颅骨最低点平坐骨棘为“0”

B.胎头最低点在坐骨棘上1cm为“+1”

C.胎头最低点在坐骨棘下2cm为“-2”

D.仅需通过腹部触诊判断

11.潜伏期延长的定义是？

A.初产妇潜伏期超过16小时

B.初产妇潜伏期超过12小时

C.经产妇潜伏期超过8小时

D.经产妇潜伏期超过6小时

12.接产时保护会阴的关键时机是？

A.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

B.胎头着冠时

C.胎头枕部娩出时

D.胎肩娩出时

13.关于生理性缩复环，正确的是？

A.位于子宫上段与下段之间，腹部可见环形凹陷

B.是病理现象，提示子宫破裂风险

C.仅在第二产程出现

D.缩复环以下的子宫下段菲薄，无压痛

14.正常分娩时，胎头娩出后的处理步骤是？

A.立即外旋转→清理呼吸道→娩出前肩→娩出后肩

B.清理呼吸道→外旋转→娩出前肩→娩出后肩

C.外旋转→清理呼吸道→娩出后肩→娩出前肩

D.外旋转→娩出前肩→清理呼吸道→娩出后肩

15.新生儿出生后1分钟Apgar评分为8分，最可能的表现是？

A.心率90次/分，呼吸浅慢，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白

B.心率120次/分，呼吸佳，四肢屈曲，喉反射咳嗽，全身粉红

C.心率110次/分，呼吸弱，四肢稍屈，喉反射皱眉，躯干红、四肢紫

D.心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，喉反射无，全身苍白

16.关于产程图的应用，错误的是？

A.以宫口扩张程度为纵坐标，时间为横坐标

B.潜伏期曲线应在3小时内从0扩张至6cm

C.活跃期曲线斜率为每小时扩张≥1cm（初产妇）

D.警戒线与异常线之间为观察处理期

17.促使胎头仰伸的主要力量是？

A.子宫收缩力

B.盆底阻力

C.腹压

D.肛提肌收缩力

18.正常分娩后，子宫收缩乏力性出血的最早表现是？

A.阴道大量鲜红色出血

B.宫底升高、质软，按压宫底有血液流出

C.产妇出现头晕、心慌

D.血压下降

19.关于脐带的处理，正确的是？

A.断脐时需在距脐轮10cm处结扎

B.新生儿出生后30秒内断脐可减少贫血风险

C.脐带残端可用75%酒精消毒后暴露

D.若脐带搏动停止，