护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案.docxVIP

护士资格考试《实践能力》冲刺题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?52mmHg，HCO??26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：C

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?升高（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO??在正常范围（22-27mmol/L），未出现代偿，故为单纯呼吸性酸中毒。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。该新生儿评分应为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗。护士应重点观察的不良反应是？

A.关节疼痛

B.粒细胞减少

C.肝功能损害

D.皮肤瘙痒

答案：B

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞减少，多发生在用药后2-3个月内，需定期监测血常规，若白细胞＜3×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L应停药。

4.患者男性，50岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。首要的护理措施是？

A.腹部热敷

B.肛管排气

C.胃肠减压

D.鼓励早期下床活动

答案：D

解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首要措施；若无效再考虑其他方法。

5.患者女性，65岁，因“高血压脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，开口器应从？

A.门齿处放入

B.尖齿处放入

C.臼齿处放入

D.以上均可

答案：C

解析：为意识不清患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。

6.患儿男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐2次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为？

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：C

解析：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、哭无泪、四肢厥冷；血清钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）为等渗性脱水。

7.患者男性，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是？

A.高压氧舱治疗

B.静脉输注甘露醇

C.给予呼吸兴奋剂

D.保持呼吸道通畅

答案：A

解析：一氧化碳中毒的关键是尽快纠正缺氧，高压氧舱治疗可加速碳氧血红蛋白解离，是最有效的措施。

8.患者女性，28岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是？

A.胎心变化

B.宫缩频率

C.宫口扩张速度

D.胎头下降程度

答案：A

解析：进入第一产程活跃期后，胎心监测是评估胎儿安危的关键，应每15-30分钟听一次胎心。

9.患者男性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速。护士应立即准备的药物是？

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.肾上腺素

答案：A

解析：室性心动过速首选利多卡因静脉注射，可抑制异位节律点，恢复窦性心律。

10.患者女性，55岁，因“糖尿病足”入院，右足破溃伴脓性分泌物。护士为其进行伤口护理时，错误的操作是？

A.严格无菌操作

B.用生理盐水冲洗伤口

C.清除坏死组织

D.局部使用胰岛素湿敷

答案：D

解析：糖尿病足伤口护理需控制感染、促进愈合，胰岛素湿敷无明确依据，且可能增加感染风险，应避免。

11.患儿男，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院，出现“乒乓头”体征。护士应指导家长重点补充？

A.维生素D和钙剂

B.铁剂

C.维生素B??

D.锌剂

答案：A

解析：“乒乓头”是佝偻病激期的骨骼改变，需补充维生素D（促进钙吸收）和钙剂（纠正低钙）。

12.患者男性，35岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术，术后第3天拔除胃管后进食流质，出现腹胀、呕吐。可能的原因是？

A.