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2025年骨伤科三病区第三季度感控考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某患者因右胫腓骨开放性骨折收入骨伤科三病区，急诊行外固定支架固定术。术后第3日，责任护士为其更换敷料时，发现针道周围皮肤红肿、有少量渗液。此时最应优先采取的感控措施是：

A.立即拆除外固定支架

B.使用75%酒精棉签由内向外环形消毒针道周围皮肤

C.覆盖无菌纱布后用弹力绷带加压包扎

D.采集渗液标本做细菌培养+药敏试验

2.骨伤科病房使用的下肢牵引架（金属材质，非一次性），日常清洁消毒应遵循的原则是：

A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液（500mg/L）擦拭1次

B.每次使用后用清水擦拭，每周用75%酒精擦拭2次

C.每日诊疗结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染时及时消毒

D.仅在患者出院后进行终末消毒

3.骨科手术患者术前备皮的最佳时机是：

A.入院当日

B.手术前晚

C.手术当天早晨

D.手术开始前30分钟

4.某护士为多重耐药菌（MRSA）感染的股骨骨折患者进行伤口换药，操作结束后应选择的手卫生方式是：

A.流动水洗手

B.快速手消毒剂揉搓

C.先流动水洗手，再用快速手消毒剂

D.仅用肥皂清洗

5.骨伤科无菌物品存放柜内，一包标注2025-06-15灭菌日期的骨科器械包（包装干燥、无破损），在环境温度22℃、湿度50%的条件下，其有效使用日期应为：

A.2025-06-22

B.2025-06-29

C.2025-07-15

D.2025-08-15

6.对骨伤科长期卧床患者进行压疮预防时，关于皮肤清洁的感控要求，正确的是：

A.每日用热水（45℃）擦拭皮肤2次

B.出汗后用湿毛巾擦拭，避免使用沐浴露

C.大小便污染后立即用肥皂+流动水清洗

D.皮肤干燥者可涂抹含酒精的润肤剂

7.骨科手术中使用的电钻手柄（接触患者皮肤但未进入无菌组织），其消毒等级应为：

A.灭菌

B.高水平消毒

C.中水平消毒

D.低水平消毒

8.某实习护士在为开放性骨折患者进行清创操作时，未戴护目镜导致血液溅入眼内。此时应立即采取的应急措施是：

A.用生理盐水冲洗眼睛15分钟

B.滴左氧氟沙星滴眼液

C.报告带教老师后等待处理

D.用肥皂水清洗面部

9.骨伤科治疗室紫外线灯消毒空气时，正确的操作是：

A.每日消毒1次，每次30分钟

B.消毒时保持门窗关闭，室温25℃

C.紫外线灯累计使用时间超过1000小时后无需监测强度

D.消毒后立即进入治疗室进行操作

10.医疗废物分类中，被患者血液污染的石膏绷带属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

11.对骨科牵引患者进行会阴护理时，为预防尿路感染，错误的操作是：

A.每日用0.05%碘伏消毒尿道口2次

B.保持尿管通畅，避免打折、弯曲

C.集尿袋高度高于膀胱水平

D.观察尿液颜色、性状及尿量

12.骨伤科使用的电子血压计袖带，正确的清洁消毒方法是：

A.每周用500mg/L含氯消毒液擦拭1次，污染时及时擦拭

B.每次使用后用75%酒精喷洒消毒

C.患者出院后送供应室灭菌

D.用清水擦拭即可

13.某腰椎骨折患者行颅骨牵引治疗，牵引弓针孔处的护理应重点观察：

A.牵引重量是否符合医嘱

B.针孔处有无渗血、渗液及红肿

C.患者头部是否处于中立位

D.牵引绳是否与身体纵轴一致

14.骨科手术患者术后体温38.5℃，切口无红肿但疼痛加剧，最可能的感染类型是：

A.表浅手术部位感染

B.深部手术部位感染

C.器官/腔隙感染

D.医院获得性肺炎

15.对骨伤科病房空气进行微生物监测时，采样高度应为：

A.距地面0.5m

B.距地面1.0m

C.距地面1.5m

D.距地面2.0m

二、填空题（每空1分，共20分）

1.手卫生的五个重要时刻包括：接触患者前、________、接触患者后、接触患者周围环境前、________。

2.快速手消毒剂的作用时间应不少于________秒，外科手消毒的时间应达到________分钟。

3.骨科植入物（如钢板、螺钉）必须使用________方法灭菌，紧急情况下使用的植入物应进行________监测。

4.多重耐药菌感染患者应采取________隔离措施，床头悬挂________标识。

5.医疗废物专用包装袋的颜色为________，利器盒应在装满________时封闭。

6.骨伤科治疗室物体表面细菌菌落总数应≤________CFU/cm2，空气菌落总数应≤________CFU/m3（使用沉降法）。

7.开放性骨折患者急诊清创时，应在伤后________小时内进行，超过此时限需考虑________