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2025年内科一区护理实习生出科考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，72岁，诊断为“慢性心力衰竭急性发作”，现端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。此时护士应首先采取的措施是：

A.立即高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化

B.遵医嘱静脉注射呋塞米40mg

C.协助患者取半卧位，双腿下垂

D.准备气管插管器械

2.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最易发生的不良反应是：

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

3.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为：

A.5-10ml

B.30-50ml

C.50-70ml

D.100-200ml

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼时，正确的腹式呼吸方法是：

A.吸气时腹部内陷，呼气时腹部隆起

B.吸气用口，呼气用鼻

C.吸气与呼气时间比为1:2或1:3

D.每分钟呼吸20-25次

5.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是：

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

6.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最常见的心律失常类型是：

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

7.上消化道出血患者行三腔二囊管压迫止血时，胃气囊的充气量应为：

A.50-100ml

B.100-150ml

C.150-200ml

D.200-250ml

8.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.避免胃扩张

D.防止呕吐

9.高血压患者服用ACEI类药物（如卡托普利）最常见的不良反应是：

A.干咳

B.低血钾

C.体位性低血压

D.血肌酐升高

10.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮肤损害是：

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.雷诺现象

11.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，正确的服药方法是：

A.与牛奶同服

B.餐前服用

C.用茶水送服

D.与维生素C同服

12.肺结核患者大咯血时，首要的护理措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.给予高流量吸氧

D.监测生命体征

13.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，最突出的症状是：

A.意识模糊

B.行为异常

C.扑翼样震颤

D.睡眠倒错

14.急性肾盂肾炎患者的护理措施中，错误的是：

A.鼓励多饮水（每日2000ml以上）

B.急性期需绝对卧床休息

C.留取尿培养标本时应严格无菌操作

D.体温超过39℃时给予物理降温

15.蛛网膜下腔出血患者最典型的临床表现是：

A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.意识障碍

D.癫痫发作

二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.关于糖尿病足的预防，正确的护理措施包括：

A.每日用温水（40℃）洗脚并擦干

B.避免赤足行走

C.修剪趾甲时应水平修剪，避免损伤

D.选择宽松、透气的棉质袜子

E.出现水疱时立即自行挑破

2.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是：

A.限制钠盐摄入（每日5g）

B.鼓励高钾饮食（如香蕉、橙子）

C.避免饱餐，少量多餐

D.严格限制液体入量（每日500ml）

E.适当增加蛋白质摄入

3.急性上呼吸道感染患者出现下列哪些情况需警惕并发症（如中耳炎、肺炎）：

A.发热持续3天不退

B.耳痛、耳鸣

C.咳嗽加重伴胸痛

D.食欲减退

E.鼻塞、流涕

4.过敏性紫癜患者的护理要点包括：

A.观察皮肤紫癜的分布及形态变化

B.避免接触可疑过敏原（如海鲜、花粉）

C.急性期应绝对卧床休息

D.腹痛患者可给予热敷缓解症状

E.监测尿常规及肾功能

5.昏迷患者的护理措施正确的是：

A.保持头偏向一侧，防止误吸

B.每2小时翻身拍背1次，预防压疮

C.每日口腔护理2-3次

D.留置导尿患者每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次

E.持续低流量吸氧（1-2L/min）

三、案例分析题（共35分）

案例1（15分）

患者男性，65岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重伴