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活血化瘀复方和内皮细胞冠脉急性缺血的发作,与冠脉狭窄程度相关性差,却与内皮功能障碍关系密切。内皮功能在冠脉疾病中的重要性越来越受到重视,随着对内皮功能研究的深入,使我们从一个新的视角认识冠心病,同时也为冠心病的防治提供了新的思路。第28页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀复方和内皮细胞内皮素发挥功能是通过调控其衍生的血管活性物质的释放平衡来实现的:一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素(ET)尤为重要直接测定血浆NO、NOS、ET的含量可以反映内皮的功能状态。活血化瘀汤提高急性心肌缺血家兔血浆NO、NOS水平,降低ET水平,促使NO/ET平衡,从而改善心肌缺血。治疗冠心病机制可能通过改善内皮细胞功能,促进缺血心肌血管内皮修复,改善冠状动脉供血来实现的,达到防治冠心病的作用。第29页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀复方和内皮细胞外周循环内皮细胞(CEC)数量外周循环内皮细胞(CEC)数量是判断在体血管损伤的重要指标,与ET的水平存在相关性。给大鼠注射肾上腺素附加冰浴造成重复性好的CEC数量增加,并与全血粘度、纤维蛋白原和红细胞压积增加相平行。丹参与水蛭制剂可使实验动物的外周血CEC数下降,血液流变学改善不稳定性心绞痛患者外周血的CEC数量明显升高,同时有血浆ET水平升高,益气活血的愈心痛胶囊治疗2周后,CEC的数量明显下降,ET亦同时下降活血化瘀中药对抗内毒素性休克大鼠肺微血管通透性指数增高及CEC数升高,从而达到对内皮细胞的保护作用。第30页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀方药研究热点活血化瘀复方与血小板功能活血化瘀复方和血管平滑肌细胞(VSMC)活血化瘀复方和内皮细胞活血化瘀复方和血管的生成活血化瘀中药与离子通道活血化瘀复方与抗纤维化第31页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀复方和血管的生成血管的生成在许多疾病的发生发展及转归、预后中扮演着重要的角色。调节血管生成的研究已成为临床治疗中的热点。第32页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀复方和血管的生成促进血管生成的临床治疗意义心肌梗死患者,梗死部位新生血管的生成对恢复受损心肌组织血供有重要意义。骨折、创伤伤患者,如能促进创伤局部的血管生成,就可以改善局部血供,加快愈合第33页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀复方和血管的生成血管内皮生长因子(VEGF)VEGF是一种特异地作用于血管内皮细胞的强有力的多功能细胞因子。在体内促进血管内皮细胞有丝分裂,增加毛细血管的穿透性生长能力,具有单核细胞趋化作用和蛋白酶的活性,与血管的发生和生长有密切的关系。益气活血复方心脉通胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响:心脉通胶囊组患者血清VEGF水平在一周后明显高于对照组。说明心脉通胶囊有促血循环中VEGF表达的作用,可能具有诱导新生血管形成的作用。第34页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀方药研究热点活血化瘀复方与血小板功能活血化瘀复方和血管平滑肌细胞(VSMC)活血化瘀复方和内皮细胞活血化瘀复方和血管的生成活血化瘀中药与离子通道活血化瘀复方与抗纤维化第35页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀中药与离子通道Ca2+是细胞内一种重要的第二信使物质:参与细胞功能代谢调节,参与细胞分化、发育、增殖及凋亡等核功能的调节第36页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀中药与离子通道川芎嗪应用微电极技术观察到川芎嗪可增加心肌细胞钙慢内向电流,可能通过β受体而发挥影响。观察大鼠缺血心肌细胞核钙转运功能的变化及川芎嗪的作用。缺血组心肌细胞核膜Ca2+-ATP酶活性较对照组下降,Ca2+摄取率也显著性降低川芎嗪保护组心肌细胞核Ca2+-ATP酶活性及核Ca2+摄取率较缺血组均有显著性升高,且有剂量依赖关系。川芎嗪对大鼠缺血心肌细胞核钙转运功能下降有拮抗作用三七总皂苷对遗传性高血压大鼠可显著提高其心肌细胞内肌浆网膜上钙泵活性,减少心肌细胞Ca2+,减轻左室重量。三七皂苷Rbl对豚鼠心肌细胞膜L型电压依赖性钙通道具有剂量依赖性抑制作用。第37页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀方药研究热点活血化瘀复方与血小板功能活血化瘀复方和血管平滑肌细胞活血化瘀复方和内皮细胞活血化瘀复方和血管的生成活血化瘀中药与离子通道活血化瘀复方与抗纤维化第38页,共62页,星期日,2025年,2月5日活血化瘀复方与抗纤维化近些年,临床运用活血化瘀中药复方治疗肝纤维化或肺纤维化取得显著疗效。其在抗纤维

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