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护士技能试题及答案

一、基础护理操作技能试题

1.简述静脉输液操作中“排气”的具体步骤及判断输液管内无气泡的标准。

答案：排气步骤：①将输液管末端针柄夹闭，倒置墨菲滴管，挤压滴管使液体流入至其1/22/3满；②缓慢将滴管转正，松开调节器，使液体沿输液管缓慢下流；③当液体流至过滤器时，轻弹输液管外壁，将附着的小气泡赶至滴管内；④待液体流出针柄斜面时，立即夹闭调节器。判断标准：输液管全程（包括各分支管）无肉眼可见的气泡，液体连续无中断。

2.请详细描述无菌持物钳（镊）的使用原则及注意事项。

答案：使用原则：①无菌持物钳（镊）仅用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布或非无菌物品；②取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘及液面以上容器内壁；③使用时保持钳端向下，不可倒转向上；④到远处取物时，应连同容器一起移至操作处，不可只持钳远距离夹取。注意事项：①干式保存的无菌持物钳每4小时更换1次；②湿式保存时，消毒液应浸没钳轴节以上23cm或镊子的1/2处；③若钳（镊）被污染或可疑污染，应重新灭菌；④使用后立即放回容器内，避免在空气中暴露过久。

3.患者需行口腔护理，简述昏迷患者与清醒患者操作中的关键差异点。

答案：差异点：①昏迷患者需使用开口器协助张口（从臼齿处放入），禁止漱口（防止误吸）；清醒患者可指导其自行漱口，操作中注意沟通配合。②昏迷患者棉球需夹紧，每次仅用1个，清点棉球数量防止遗落；清醒患者可适当增加棉球使用灵活性，但仍需注意安全。③昏迷患者头偏向一侧，防止分泌物误吸；清醒患者可取侧卧位或半坐卧位，提高舒适度。④昏迷患者操作前需检查有无义齿（取下浸泡于冷水中）；清醒患者可询问是否需要取下义齿。

二、专科护理操作技能试题

4.详述女性患者导尿术的操作步骤（从核对解释至固定尿管）。

答案：步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；关闭门窗，遮挡患者，协助取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露会阴部。②垫治疗巾于臀下，弯盘置于会阴旁，治疗碗放于弯盘旁。③戴手套，用0.5%碘伏棉球初步消毒（顺序：阴阜→左侧大阴唇→右侧大阴唇→左侧小阴唇→右侧小阴唇→尿道口），每个棉球限用1次，污棉球放入弯盘。④脱手套，铺洞巾，打开导尿包，戴无菌手套，铺无菌巾，润滑导尿管前端。⑤将另一弯盘置于洞巾口旁，用碘伏棉球再次消毒（顺序：尿道口→左侧小阴唇→右侧小阴唇→尿道口）。⑥左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹导尿管轻轻插入尿道46cm，见尿后再插入12cm；若为气囊导尿管，见尿后再插入710cm，确认在膀胱内后向气囊注入1015ml无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力感后固定。⑦撤去用物，协助患者整理衣物，记录尿量及性状。

5.简述经鼻气管吸痰的操作流程及吸痰过程中需监测的关键指标。

答案：流程：①评估患者意识、呼吸状况及痰液量，检查吸引器性能，调节负压（成人150200mmHg，儿童100150mmHg）。②戴手套，铺治疗巾，连接吸痰管与吸引器，试吸生理盐水检查是否通畅。③一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，经鼻腔轻柔插入至咽喉部（约1520cm），患者吸气时快速插入气管（深度超过人工气道23cm或有咳嗽反射）。④放松反折处，边旋转边缓慢上提吸痰，每次吸痰时间≤15秒。⑤吸痰后予高浓度氧气吸入2分钟，观察患者反应。⑥冲洗吸痰管，关闭吸引器，整理用物。监测指标：心率（有无增快或心律失常）、血氧饱和度（是否下降）、呼吸频率及节律（有无呛咳、呼吸暂停）、痰液性状（颜色、量、黏稠度）。

6.患者因“急性左心衰竭”入院，需立即行乙醇湿化给氧，简述具体操作方法及乙醇浓度选择依据。

答案：操作方法：①检查氧气装置，调节流量68L/min（急性左心衰需高流量吸氧）。②在湿化瓶内加入20%30%乙醇溶液（液面高度1/31/2）。③连接鼻导管或面罩，清洁患者鼻腔后固定，观察患者反应。选择依据：20%30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺泡通气；浓度过低效果不佳，过高可能损伤肺泡黏膜。

三、急救技能试题

7.患者在病房突然意识丧失、无自主呼吸，触诊颈动脉无搏动，需立即行心肺复苏（CPR）。请按顺序描述单人徒手心肺复苏的操作步骤（从评估至5个循环结束）。

答案：步骤：①评估环境安全，轻拍患者双肩并呼唤：“先生/女士，您怎么了？”确认无反应。②观察胸廓无起伏（510秒），判断无呼吸或仅有叹息样呼吸。③立即呼救并取来AED（若有）。④将患者置于硬板床或平地上，去枕仰卧位，解开衣领、腰带。⑤定位按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），双手交叠，掌根紧贴胸骨，双臂伸直，垂直向下按压。⑥按压频率100120次/分，深度56cm，按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。⑦开放气道：采用仰头提颏法（无