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(2025年)执业药师继续教育考试试题含答案甲状腺病及药物治疗概述

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.甲状腺激素（TH）的生理作用不包括以下哪项？

A.促进蛋白质合成（生理剂量）

B.增加心肌耗氧量

C.抑制肠道对葡萄糖的吸收

D.促进胎儿神经系统发育

答案：C

2.格雷夫斯病（GD）患者血清中特征性自身抗体是？

A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

B.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗钠碘同向转运体抗体（NISAb）

答案：C

3.丙硫氧嘧啶（PTU）与甲巯咪唑（MMI）的主要区别在于？

A.PTU对甲状腺外T4转化为T3的抑制作用更强

B.MMI的血浆半衰期更短（约1-2小时）

C.PTU的肝脏毒性风险更低

D.MMI更适用于妊娠期甲亢孕早期治疗

答案：A

4.甲状腺功能减退症（甲减）患者使用左甲状腺素钠（L-T4）治疗时，调整剂量的主要依据是？

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平

B.游离甲状腺素（FT4）水平

C.促甲状腺激素（TSH）水平

D.总甲状腺素（TT4）水平

答案：C

5.以下哪种情况不属于甲状腺危象（甲亢危象）的诱因？

A.放射性碘（RAI）治疗后未及时控制症状

B.妊娠期甲亢未规范治疗

C.规律服用抗甲状腺药物（ATD）

D.甲状腺手术前未充分准备

答案：C

6.老年甲减患者起始L-T4剂量通常为？

A.1.6-1.8μg/kg/d

B.50-100μg/d

C.12.5-25μg/d

D.100-150μg/d

答案：C

7.哺乳期甲亢患者首选的抗甲状腺药物是？

A.甲巯咪唑（MMI），剂量≤20mg/d

B.丙硫氧嘧啶（PTU），剂量≤300mg/d

C.卡比马唑（CMZ）

D.放射性碘（RAI）

答案：A

8.甲状腺功能亢进症患者使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）的主要目的是？

A.抑制甲状腺激素合成

B.阻断甲状腺激素对心脏的作用，缓解心悸、震颤

C.减少甲状腺血流，缩小甲状腺体积

D.促进甲状腺激素排泄

答案：B

9.亚急性甲状腺炎（亚甲炎）急性期的典型实验室表现是？

A.TSH升高，FT4降低，红细胞沉降率（ESR）正常

B.TSH降低，FT4升高，ESR显著增快

C.TSH正常，FT3/FT4正常，TgAb阳性

D.TSH升高，FT3/FT4正常，甲状腺摄碘率升高

答案：B

10.妊娠期临床甲减的诊断标准是？

A.TSH妊娠期参考范围上限（97.5th百分位），且FT4妊娠期参考范围下限（2.5th百分位）

B.TSH4.2mIU/L，FT4正常

C.TSH正常，FT4妊娠期参考范围下限

D.TSH0.1mIU/L，FT4升高

答案：A

11.关于碘131（131I）治疗甲亢的禁忌证，错误的是？

A.妊娠期妇女

B.哺乳期妇女

C.严重甲亢性心脏病伴心力衰竭未控制

D.年龄25岁

答案：D

12.甲减患者合并冠心病时，L-T4替代治疗的关键原则是？

A.快速达标，避免心肌缺血

B.起始剂量减半，缓慢调整，密切监测心功能

C.仅补充FT3，避免FT4过量

D.停用L-T4，改用甲状腺片

答案：B

13.抗甲状腺药物（ATD）导致的粒细胞缺乏症（中性粒细胞0.5×109/L）的处理措施不包括？

A.立即停用ATD

B.给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

C.经验性使用广谱抗生素

D.继续原剂量ATD，加用升白药

答案：D

14.甲状腺结节患者细针穿刺活检（FNA）的指征是？

A.结节直径1cm，超声提示无恶性征象

B.结节直径1cm，超声提示低回声、微钙化、边缘不规则

C.所有甲状腺结节均需FNA

D.仅TSH降低的结节需FNA

答案：B

15.甲状腺功能正常的病态综合征（低T3综合征）常见于以下哪种情况？

A.健康老年人

B.严重全身性疾病（如脓毒症、心衰）

C.妊娠期妇女

D.长期服用L-T4的甲减患者

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.甲状腺功能亢进症的典型临床表现包括？

A.怕热、多汗、体重下降

B.心动过速、手震颤

C.胫前黏液性水肿（部分GD患者）

D.便秘、嗜睡

答案