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2025年糖尿病知识测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于2023年WHO更新的糖尿病分型标准？

A.1型糖尿病（T1DM）

B.2型糖尿病（T2DM）

C.妊娠糖尿病（GDM）

D.青少年发病的成人型糖尿病（MODY）

答案：D。2023年WHO分型调整后，将特殊类型糖尿病单独分类，MODY归入特殊类型而非独立分型。

2.诊断糖尿病的空腹血糖（FPG）标准是（静脉血浆葡萄糖）？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥7.8mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：B。目前诊断标准为FPG≥7.0mmol/L（需重复确认）。

3.患者男性，55岁，BMI30.2kg/m2，体检发现HbA1c6.8%，无典型“三多一少”症状，最可能的诊断是？

A.空腹血糖受损（IFG）

B.糖耐量异常（IGT）

C.2型糖尿病

D.应激性高血糖

答案：C。HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断标准（需排除干扰因素），结合BMI提示超重，符合T2DM特征。

4.关于胰岛素抵抗的描述，错误的是？

A.主要表现为肝脏和肌肉对胰岛素敏感性下降

B.是T2DM发病的核心机制之一

C.可通过HOMA-IR指数评估

D.仅见于肥胖人群

答案：D。胰岛素抵抗可见于非肥胖人群（如肌肉量减少的老年人），肥胖是重要诱因但非唯一因素。

5.2024年中国2型糖尿病防治指南推荐，合并心血管疾病的T2DM患者首选的降糖药物是？

A.二甲双胍

B.SGLT-2抑制剂（如达格列净）

C.DPP-4抑制剂（如西格列汀）

D.胰岛素

答案：B。指南明确合并ASCVD或高危因素的患者，优先选择有心血管获益证据的SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。

6.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的最佳时间不包括？

A.空腹时

B.餐后2小时

C.睡前

D.饮酒后1小时

答案：D。SMBG通常监测空腹、餐前、餐后2小时、睡前及出现低血糖症状时，饮酒后非常规监测点。

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型血气分析结果是？

A.pH＞7.45，HCO3?升高

B.pH＜7.35，HCO3?降低

C.pH正常，HCO3?正常

D.pH＞7.35，HCO3?升高

答案：B。DKA为代谢性酸中毒，表现为pH＜7.35，HCO3?降低，阴离子间隙增大。

8.以下哪种食物升糖指数（GI）最低？

A.白米饭（GI73）

B.全麦面包（GI50）

C.燕麦片（GI55）

D.煮土豆（GI78）

答案：B。GI＜55为低GI食物，全麦面包GI50最低。

9.老年糖尿病患者（75岁）的空腹血糖控制目标建议为？

A.4.4-6.1mmol/L

B.5.0-7.2mmol/L

C.6.1-8.0mmol/L

D.7.0-10.0mmol/L

答案：B。老年患者需平衡血糖控制与低血糖风险，指南推荐空腹5.0-7.2mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。

10.关于糖尿病视网膜病变（DR）的分期，正确的是？

A.非增殖期仅表现为微血管瘤

B.增殖期可见视网膜新生血管

C.轻度非增殖期需立即激光治疗

D.所有DR患者均需每年眼底检查

答案：B。增殖期（PDR）特征为视网膜或视盘新生血管，是视力丧失的高危阶段；非增殖期（NPDR）包括微血管瘤、硬性渗出等，轻度NPDR通常无需立即激光治疗；合并肾病的患者需缩短检查间隔。

11.以下哪种运动方式最适合T2DM患者？

A.空腹时进行高强度间歇训练（HIIT）

B.餐后1小时进行30分钟快走（5km/h）

C.每周1次的长时间登山（4小时）

D.睡前进行30分钟瑜伽

答案：B。餐后1小时运动可有效降低餐后血糖，中等强度（如快走）更安全；空腹高强度运动易致低血糖，长时间单一运动增加关节负担。

12.患者使用预混胰岛素（30R）治疗，早餐前注射后出现午餐前低血糖，最可能的原因是？

A.胰岛素剂量过大

B.早餐碳水化合物摄入不足

C.运动后未及时加餐

D.以上均可能

答案：D。预混胰岛素含短效和中效成分，早餐前注射后短效部分作用高峰在2-4小时（对应午餐前），剂量过大、碳水不足或运动均可能导致低血糖。

13.糖尿病神经病变最常见的类型是？

A.周围神经病变（DPN）

B.自主神经病变

C.颅神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。周