第十章泻下药食品伙伴网.pptVIP

功能主治病证第三节峻下逐水药水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证峻下逐水利尿大多为苦寒有毒，泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，体内潴留的水液随大便排出第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日峻下逐水药使用注意：⑴药性峻猛⑷注意药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全。⑵中病则止，不可久服。⑶体虚者慎用，孕妇忌用。损伤正气维护正气第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日甘遂一、药用来源：为大戟科多年生草本植物甘遂的块根（熟悉）第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、性味归经、功效、应用：功效主治病证甘遂有毒，痰水皆逐，水臌癫痫，虚者莫服。歌括：甘遂苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。泻水逐饮消肿散结水肿，臌胀，胸胁停饮等证风痰癫痫疮痈肿毒（善行经隧之水湿）（研末水调外敷）第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日三、用法用量：四、使用注意：甘遂入丸散服。每次0.5-1g外用适量，生用虚弱者及孕妇忌用反甘草内服醋制用，以减低毒性第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日大戟一、药用来源：为大戟科多年生草本植物大戟的根别名：（了解）京大戟、红大戟泻下逐水力强消肿散结力胜第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日**第十章泻下药食品伙伴网第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日第十章泻下药概述攻下药润下药峻下逐水药分论第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日概述能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物一、泻下药定义：大便秘结，胃肠积滞主要作用：泻下通便清热泻火实热内结逐水退肿水肿停饮里实证主治病证功能第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、泻下药使用注意：⑴里实兼表邪者避免表邪陷里先解表后攻里，或配解表药，表里双解⑵里实而正虚者配补益药，攻补兼施攻邪而不伤正⑶久病体虚，妇女胎前产后，及月经期，慎用或忌用泻下作用峻猛者⑷泻下药易伤胃气，作用峻猛而有毒性泻下药⑸避免中毒现象发生，确保用药安全严格炮制法度，控制用量当奏效即止，慎勿过剂第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一节攻下药多为苦寒，其性沉降，主入胃，大肠经泻下通便清热泻火大便秘结，燥屎坚结实热积滞功能主治病证配行气药和清热药配伍应用：泻下清热配温里药冷积便秘第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日无论有无便秘，均可取泻下药苦寒泄降之力以清除实热，导热下行，“釜底抽薪”攻下药清热泻火作用的应用：热病火热上炎火热炽盛对湿热下痢或饮食积滞，可配用泻下药对肠道寄生虫病，泻下药与驱虫药同用，可促进虫体的排出高热神昏、谵语发狂头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛吐血、衄血、咯血等上部出血证第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日大黄一、药用来源：为蓼科多年生草本掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄干燥根及根茎别名：（掌握）川军、锦纹、将军北大黄，主产于青海、甘肃等地南大黄，主产于四川气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、性味归经、功效、临床应用：苦，寒泻下攻积清热泻火止血解毒活血祛瘀清泄湿热胃肠积滞，大便秘结血热妄行之出血证；火邪上炎之目赤、咽痛、牙龈肿痛等证热毒疮疡，丹毒及烧烫伤瘀血诸证黄疸、淋证等湿热病证归脾、胃、大肠、肝、心经大黄攻积，泻火祛瘀，便结吐衄，疮疡经闭歌括：大黄第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日三、用法用量：用法：水煎服用量：5～10g。外用适量生用泻下力较强（后下）酒制活血作用较好炒炭止血作用较好泻下通便瘀血证出血证大黄第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日四、使用注意：其性沉降，且善活血祛瘀，故妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用大黄大黄苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日芒硝一、药用来源：为含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体硫酸钠含水硫酸钠（NaSO4·10H2O）（芒硝）风化（掌握）粗制品称朴硝，皮硝（玄明粉、元明粉或风化硝）第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、性味归经、功效、临床应用：功效泻下软坚清热实热积滞，大便燥结咽痛、口疮、目赤、痈疮肿痛主治病证芒硝味咸，润燥软坚，性寒降火，泻积通便。歌括：咸、苦、寒。归胃