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2025年版临床西综试题（含答案）

生理学

1.下列关于细胞静息电位的描述，正确的是（）

A.细胞静息时，膜对Na?通透性增大

B.细胞膜处于极化状态

C.静息电位主要是由K?内流形成

D.细胞静息时，膜两侧电位差为零

答案：B。细胞静息时，膜主要对K?有通透性，K?外流形成静息电位，此时膜内较膜外为负，细胞膜处于极化状态，膜两侧存在电位差。静息时膜对Na?通透性小，静息电位主要是K?外流形成，而不是内流。

2.下列关于血液凝固的叙述，错误的是（）

A.凝血过程是一系列酶促反应

B.凝血酶原激活物的形成有内源性和外源性两条途径

C.凝血因子都在肝脏合成

D.血液凝固可分为三个基本阶段

答案：C。大部分凝血因子在肝脏合成，但并非都在肝脏合成，如因子Ⅲ来自组织，不在肝脏合成。凝血过程是一系列酶促反应，凝血酶原激活物的形成有内源性和外源性两条途径，血液凝固可分为凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成三个基本阶段。

3.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

答案：C。心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，心肌不能再接受刺激产生兴奋和收缩，所以心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体使心肌能同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响心肌收缩能力；心肌有自律性与自动节律收缩相关，但都不是心肌不产生强直收缩的原因。

4.下列关于肺表面活性物质的叙述，错误的是（）

A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌

B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

C.降低肺泡表面张力

D.增加肺的弹性阻力

答案：D。肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面张力，从而降低肺的弹性阻力，而非增加。

5.下列哪种情况下氧解离曲线右移（）

A.pH升高

B.PCO?降低

C.温度降低

D.2,3二磷酸甘油酸增多

答案：D。当2,3二磷酸甘油酸增多、pH降低、PCO?升高、温度升高时，氧解离曲线右移，Hb对O?的亲和力降低，有利于O?的释放。pH升高、PCO?降低、温度降低时氧解离曲线左移。

生物化学

1.下列关于酶的叙述，正确的是（）

A.所有的酶都是蛋白质

B.酶对底物都具有绝对特异性

C.酶的活性中心都含有辅酶

D.酶能显著降低反应的活化能

答案：D。酶能显著降低反应的活化能，从而加快反应速度。大多数酶是蛋白质，但有少数酶是RNA，称为核酶；酶对底物的特异性分为绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性；酶的活性中心不一定都含有辅酶。

2.糖酵解途径中，催化不可逆反应的酶是（）

A.磷酸己糖异构酶

B.磷酸甘油酸激酶

C.丙酮酸激酶

D.醛缩酶

答案：C。糖酵解途径中有3个不可逆反应，分别由己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶催化。磷酸己糖异构酶、磷酸甘油酸激酶、醛缩酶催化的反应是可逆的。

3.下列关于酮体的叙述，错误的是（）

A.酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

B.酮体是脂肪酸在肝内氧化的正常中间产物

C.酮体在肝内生成，肝外利用

D.酮体合成的关键酶是HMGCoA还原酶

答案：D。酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，是脂肪酸在肝内氧化的正常中间产物，在肝内生成，肝外利用。酮体合成的关键酶是HMGCoA合成酶，而HMGCoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。

4.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，错误的是（）

A.两条链的走向相反

B.碱基配对是A与T，G与C

C.为右手螺旋结构

D.磷酸和脱氧核糖位于螺旋的内部

答案：D。DNA双螺旋结构中，两条链的走向相反，碱基配对是A与T通过两个氢键配对，G与C通过三个氢键配对，为右手螺旋结构，磷酸和脱氧核糖位于螺旋的外侧，碱基位于螺旋的内部。

5.下列关于蛋白质生物合成的叙述，正确的是（）

A.蛋白质合成的直接模板是DNA

B.氨基酸的活化由氨基酰tRNA合成酶催化

C.肽链合成的方向是从C端到N端

D.每合成一个肽键需要消耗1分子ATP

答案：B。蛋白质合成的直接模板是mRNA；氨基酸的活化由氨基酰tRNA合成酶催化；肽链合成的方向是从N端到C端；每合成一个肽键需要消耗2分子高能磷酸键（来自GTP），而不是ATP。

病理学

1.下列哪种病变属于液化性坏死（）

A.心肌梗死

B.脑软化

C.干酪样坏死

D.纤维素样坏死

答案：B。脑软化属于液化性坏死，因为脑组织含蛋白质少，脂质和水分多，坏死后易发生溶解液化。心肌梗死属于凝固性坏死；干酪样