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2025年疤痕妊娠试题及答案

单选题

1.以下关于疤痕妊娠的定义，正确的是

A.受精卵着床于剖宫产术后子宫切口疤痕处

B.受精卵着床于子宫肌瘤剔除术后子宫疤痕处

C.受精卵着床于子宫其他手术（如子宫穿孔修补术等）后子宫疤痕处

D.以上都是

答案：D。疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，再次妊娠的时候，受精卵着床于子宫原疤痕处，常发生于剖宫产术后，也可发生于子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术等其他子宫手术后的疤痕处。

2.疤痕妊娠最常见的病因是

A.子宫内膜损伤

B.受精卵运行过快

C.子宫形态异常

D.遗传因素

答案：A。剖宫产等子宫手术会导致子宫内膜损伤，使子宫肌层连续性中断，形成疤痕，当受精卵运行到此处时，容易着床于疤痕处，这是疤痕妊娠最常见的病因。

3.疤痕妊娠早期最常见的临床表现是

A.腹痛

B.阴道流血

C.恶心、呕吐

D.尿频

答案：B。疤痕妊娠早期多数患者会出现阴道流血，一般为少量阴道流血，也可为大量阴道流血，这是由于受精卵着床于疤痕处，此处血运丰富且肌层薄弱，容易引起出血。

4.诊断疤痕妊娠最准确的方法是

A.超声检查

B.血βHCG测定

C.磁共振成像（MRI）

D.宫腔镜检查

答案：C。虽然超声检查是诊断疤痕妊娠的常用方法，但对于一些复杂情况或超声诊断不明确时，磁共振成像（MRI）能更清晰地显示子宫疤痕处的情况，包括妊娠囊与疤痕的关系、肌层厚度等，诊断更为准确。血βHCG测定主要用于判断妊娠情况，但不能明确妊娠部位；宫腔镜检查一般不作为首选的诊断方法。

5.疤痕妊娠若未及时诊断和处理，最严重的并发症是

A.感染

B.子宫破裂

C.失血性休克

D.胎盘植入

答案：C。疤痕妊娠时，由于子宫疤痕处肌层薄弱，随着孕周增加，妊娠囊不断增大，容易导致子宫破裂，引起大量出血，进而导致失血性休克，这是最严重的并发症，可危及生命。感染、胎盘植入也是可能出现的并发症，但相对失血性休克来说，严重程度稍低。

多选题

1.疤痕妊娠的高危因素包括

A.多次剖宫产史

B.剖宫产术后间隔时间过短

C.子宫肌瘤剔除术史

D.子宫畸形

答案：ABCD。多次剖宫产史会使子宫疤痕增多、受损程度加重，增加疤痕妊娠的风险；剖宫产术后间隔时间过短，子宫疤痕愈合可能不完善，受精卵容易着床于疤痕处；子宫肌瘤剔除术史会在子宫上留下疤痕，也是高危因素之一；子宫畸形会影响受精卵的正常着床和发育，使受精卵更容易着床于疤痕等异常部位。

2.疤痕妊娠的治疗方法包括

A.药物治疗

B.手术治疗

C.期待治疗

D.介入治疗

答案：ABD。药物治疗主要是使用甲氨蝶呤等药物杀死胚胎，使胚胎组织坏死、吸收；手术治疗包括清宫术、子宫切除术等，根据患者的具体情况选择合适的手术方式；介入治疗如子宫动脉栓塞术，可减少子宫血供，降低手术中出血的风险。期待治疗一般不用于疤痕妊娠，因为疤痕妊娠随时可能发生严重并发症，不能等待观察。

3.疤痕妊娠手术治疗前需要进行的准备工作有

A.完善相关检查

B.备血

C.向患者及家属交代病情及手术风险

D.预防性使用抗生素

答案：ABCD。完善相关检查如超声、血常规、凝血功能等，有助于了解患者的病情和身体状况；备血是为了应对手术中可能出现的出血情况；向患者及家属交代病情及手术风险，可让他们充分了解手术的必要性和可能出现的问题，签署知情同意书；预防性使用抗生素可降低手术感染的风险。

4.对于疤痕妊娠患者，以下护理措施正确的是

A.密切观察生命体征

B.观察阴道流血情况

C.绝对卧床休息

D.心理护理

答案：ABCD。密切观察生命体征如体温、血压、心率等，可及时发现患者的病情变化；观察阴道流血情况，包括流血量、颜色等，有助于判断病情的严重程度；绝对卧床休息可减少活动对子宫的刺激，降低子宫破裂和出血的风险；疤痕妊娠患者往往会有焦虑、恐惧等心理，心理护理可缓解患者的不良情绪，增强其治疗信心。

5.疤痕妊娠患者出院后健康教育内容包括

A.注意休息，避免劳累

B.保持外阴清洁，预防感染

C.严格避孕

D.定期复查

答案：ABCD。出院后患者身体需要恢复，注意休息、避免劳累有助于身体康复；保持外阴清洁可预防感染；疤痕妊娠后子宫需要一段时间恢复，严格避孕可避免再次发生疤痕妊娠等不良情况；定期复查可了解子宫恢复情况和身体的整体状况。

简答题

1.简述疤痕妊娠的诊断要点。

答：疤痕妊娠的诊断要点如下：

病史：有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史。

临床表现：早期可出现阴道流血，一般为少量阴道流血，也可为大量流血，部分患者可伴有腹痛。

辅助检查：

超声检查：是常用的诊断方法，可显示妊娠囊的位置，若妊娠囊位于子宫疤痕处，且与膀胱之间的子宫肌层变薄等，有