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2025年诺如试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.诺如病毒的主要基因组分型依据是：

A.衣壳蛋白VP1基因序列

B.聚合酶基因RdRp序列

C.核衣壳蛋白NP基因序列

D.刺突蛋白S基因序列

答案：A

2.以下关于诺如病毒环境抵抗力的描述，错误的是：

A.60℃加热30分钟可灭活

B.75%乙醇消毒效果有限

C.含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）可灭活

D.冷冻环境下可存活数年

答案：A（正确应为60℃加热30分钟仍可能存活，需更高温度或更长时间）

3.2024年某高校报告聚集性呕吐腹泻事件，实验室检测显示患者粪便标本中GII.4型诺如病毒RNA阳性，最可能的传播途径是：

A.蚊媒叮咬

B.气溶胶传播

C.输血传播

D.性传播

答案：B（诺如病毒可通过患者呕吐物产生的气溶胶传播）

4.诺如病毒感染的典型潜伏期为：

A.2-6小时

B.12-48小时

C.3-7天

D.7-14天

答案：B

5.以下哪类人群不属于诺如病毒感染的高风险人群？

A.养老院老年人

B.幼儿园儿童

C.健康成人

D.医院ICU患者

答案：C（健康成人虽可感染，但重症风险较低）

6.诺如病毒胃肠炎的临床症状中，特异性最高的是：

A.发热（体温＞38.5℃）

B.阵发性腹痛

C.水样便（无黏液脓血）

D.头痛乏力

答案：C（诺如病毒腹泻多为水样便，无细菌感染常见的黏液脓血）

7.某学校发生5例诺如病毒感染病例，疾控中心建议停课的关键指标是：

A.病例均为同一班级

B.48小时内新增病例超过班级总人数20%

C.病例出现脱水症状

D.实验室检测为新型变异株

答案：B（根据《诺如病毒感染暴发调查和处置指南（2023版）》，短时间内病例数超过班级/群体20%需停课）

8.诺如病毒感染的实验室确诊金标准是：

A.抗原快速检测（胶体金法）

B.电子显微镜观察病毒颗粒

C.实时荧光RT-PCR检测病毒RNA

D.血清特异性IgM抗体检测

答案：C

9.以下消毒措施中，对诺如病毒无效的是：

A.0.5%过氧乙酸擦拭物体表面

B.紫外线照射30分钟（距离1米内）

C.含氯消毒片配置的1000mg/L消毒液浸泡呕吐物污染织物

D.75%酒精喷洒桌面

答案：D（酒精对诺如病毒无灭活作用）

10.诺如病毒的变异特点主要表现为：

A.抗原漂移（小幅度变异）

B.抗原转换（大幅度变异）

C.基因重组（不同毒株间基因交换）

D.点突变累积

答案：C（诺如病毒易通过RdRp和VP1基因重组产生新流行株）

11.某社区食堂引发的诺如病毒暴发中，首发病例为厨师，最可能的污染环节是：

A.生熟刀具未分开

B.蔬菜清洗不彻底

C.厨师操作时未戴口罩

D.厨师手部污染后接触即食食品

答案：D（诺如病毒可通过污染的手直接接触即食食品传播）

12.诺如病毒感染后，人体产生的免疫保护特点是：

A.终身免疫

B.同型毒株短期免疫（6-12个月）

C.异型毒株交叉免疫

D.无免疫保护

答案：B

13.以下关于诺如病毒流行病学特征的描述，正确的是：

A.仅感染人类

B.动物宿主为猪和鼠

C.海水污染可导致贝类携带病毒

D.发病率夏季高于冬季

答案：C（诺如病毒可在贝类等滤食性生物体内富集）

14.儿童诺如病毒感染出现重度脱水的典型表现是：

A.尿量减少（＜4次/日）

B.眼窝轻度凹陷

C.皮肤弹性稍差

D.意识模糊、四肢湿冷

答案：D

15.疫情处置中，对密切接触者的医学观察期限应为：

A.自最后一次暴露后3天

B.自最后一次暴露后7天

C.自首发病例出现症状后3天

D.自首发病例出现症状后7天

答案：A（诺如病毒潜伏期最长约72小时，观察3天即可）

二、判断题（每题1分，共10分）

1.诺如病毒属于RNA病毒，无包膜结构。（）

答案：√

2.诺如病毒胃肠炎患者症状消失后即可解除隔离。（）

答案：×（需症状消失后72小时方可解除）

3.接种流感疫苗可降低诺如病毒感染风险。（）

答案：×

4.诺如病毒感染后粪便排毒高峰期为病程第3-5天。（）

答案：√

5.处理诺如病毒呕吐物时，应先直接擦拭再消毒。（）

答案：×（需先用吸水材料