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门诊手术室优质护理方案

方案目标与定位

（一）总体目标

构建“流程规范、服务专业、安全高效、患者满意”的门诊手术室优质护理体系，1年内实现手术护理操作合格率100%、患者手术并发症发生率≤2%、患者护理满意度≥96%；2年内达成手术等候时间缩短30%、护理不良事件发生率下降50%、医护配合默契度提升40%，推动门诊手术室护理从“被动执行”向“主动预判、精准服务”转型，为患者提供安全、舒适、高效的手术护理服务。

（二）具体目标

体系搭建：3个月内完成护理操作规范、服务流程制定，明确各岗位护理职责；

试点优化：6个月内选取常见门诊手术（如体表肿物切除、包皮环切）试点，打磨护理细节；

全面落地：12个月内实现门诊所有手术类型护理覆盖，形成“术前评估-术中配合-术后随访-质量改进”闭环。

（三）定位

适用于医院门诊手术室各类择期与急诊手术的护理工作，聚焦手术全流程（术前访视、术中护理、术后复苏、出院指导），通过“分手术类型适配、分患者人群服务、分环节质量管控”，解决传统护理中“流程繁琐、沟通不足、风险预判欠缺”问题，兼顾医疗安全、护理效率与患者体验，为门诊手术室优质护理提供标准化指引。

方案内容体系

（一）分阶段护理服务内容

术前护理（手术前1日-当日）

术前访视：①评估准备：提前1日通过电话或现场访视，了解患者基础疾病（如高血压、糖尿病）、过敏史，确认术前禁食禁水（告知具体时间）、皮肤准备情况；②宣教沟通：用通俗语言讲解手术流程（时长、麻醉方式）、术后注意事项，缓解患者紧张情绪（如告知“手术创伤小、恢复快”），解答疑问（如术后活动、饮食限制）；

当日准备：①患者接待：核对患者信息（姓名、手术部位、术式），协助更换手术服、佩戴腕带，建立静脉通路（选择合适血管，提高穿刺成功率）；②环境引导：带领患者熟悉手术室环境，告知等候区位置，安抚患者情绪。

术中护理（手术全程）

安全核查：①三方核对：手术开始前，与医生、麻醉师共同核对患者信息、手术部位（标记确认）、手术器械，确保无差错；②体位护理：根据手术类型协助摆放舒适且安全的体位（如仰卧、侧卧），垫软枕保护受压部位（如骨突处），避免压疮与神经损伤；

术中配合：①器械传递：熟练传递手术器械（如剪刀、止血钳），确保传递准确、及时，减少手术时间；②生命监测：密切观察患者生命体征（心率、血压、血氧），发现异常（如血压骤降）即时告知麻醉师，配合急救；③环境管理：维持手术室温度（22-25℃）、湿度（50-60%），严格无菌操作（如器械消毒、手术区域铺巾），预防感染。

术后护理（手术结束-出院）

复苏护理：①复苏观察：术后将患者转入复苏区，监测生命体征（每15分钟1次，共2次），观察意识恢复情况，评估伤口出血（如敷料渗血）、疼痛程度（NRS评分）；②疼痛管理：疼痛评分≥4分时，遵医嘱给予止痛药（如布洛芬），提供非药物镇痛（如深呼吸指导）；

出院指导：①康复宣教：告知患者伤口护理（如保持干燥、换药时间）、活动限制（如避免剧烈运动）、饮食要求（如清淡、高蛋白）；②随访安排：提供术后随访卡（含护士联系方式），明确复诊时间（如术后3-7天），告知异常情况处理（如伤口红肿、发热需及时就诊）。

（二）特殊人群护理内容

老年患者：①术前：简化宣教内容（分点告知），协助完成术前准备（如帮患者穿手术服），联系家属参与沟通；②术中：加强生命体征监测（增加监测频次），注意保暖（盖恒温毯）；③术后：延长复苏观察时间，详细告知家属护理要点，确保家属掌握伤口护理方法；

儿童患者：①术前：用玩具、动画分散注意力，允许家属陪同进入等候区，减少分离焦虑；②术中：选择细针头静脉穿刺，动作轻柔，用鼓励语言安抚（如“小朋友真勇敢”）；③术后：用糖果、贴纸奖励，告知“术后好好休息就能快点和爸爸妈妈玩”，让家属参与术后安抚。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立门诊手术室优质护理小组，由手术室护士长任组长，成员含门诊手术室护士（5-8人）、麻醉师（1-2人）、手术医生代表（2人），明确分工：

护理执行组：负责术前访视、术中配合、术后护理，记录护理过程；

质量管控组：由护士长牵头，定期检查护理操作规范度、安全核查落实情况；

宣教培训组：负责护理人员专业培训（如新技术、沟通技巧）、患者宣教资料制作。

（二）实施流程

流程标准化：制定《门诊手术室护理操作手册》，明确各环节护理标准（如术前访视话术、术中体位摆放示意图、术后复苏观察要点），组织全员学习，确保操作统一；

信息化辅助：搭建门诊手术护理管理系统，实现患者信息核对（扫码确认）、护理记录线上填写（自动生成护理文书）、术后随访提醒（系统自动推送任