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2025年主管护师练习题一(版方正网校首发)方正教育及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男，65岁，诊断为2型糖尿病10年，近1周因肺部感染出现恶心、呕吐、呼吸深快，呼气有烂苹果味。血气分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。最可能的诊断是

A.高渗高血糖综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

答案：B

解析：糖尿病患者感染诱发，出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、烂苹果味（丙酮），结合代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO??降低），符合糖尿病酮症酸中毒典型表现。

2.某产妇，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是

A.宫腔填塞纱布

B.静脉注射缩宫素

C.按摩子宫并注射缩宫素

D.行子宫动脉结扎术

答案：C

解析：产后出血首要处理是针对宫缩乏力，立即按摩子宫+使用缩宫素促进宫缩，是最直接有效的初始措施。

3.患者女，42岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊PCI术后返回CCU，护士应重点观察的并发症是

A.穿刺部位出血

B.急性左心衰竭

C.再灌注心律失常

D.造影剂肾病

答案：C

解析：PCI术后最常见且危及生命的并发症是再灌注心律失常（如室速、室颤），需持续心电监护。

4.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住NICU。护士为其进行暖箱护理时，最适宜的箱温是

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.36℃

答案：C

解析：根据早产儿体重和胎龄，出生体重1500g的早产儿暖箱温度应维持在34℃（体重1000-1500g时箱温34-32℃，随日龄增加调整）。

5.患者男，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），家属主诉其近日频繁出现夜间游走、喊叫。护士应建议家属首先采取的措施是

A.夜间使用约束带

B.调整白天睡眠时间

C.睡前服用镇静药物

D.安装夜间监控设备

答案：B

解析：阿尔茨海默病患者睡眠倒错（白天睡、夜间醒）是常见问题，首要干预是调整昼夜节律，减少白天睡眠时间，增加日间活动。

6.某医院ICU发生呼吸机相关性肺炎（VAP）暴发，护理部组织感染控制培训。关于VAP预防措施，错误的是

A.保持床头抬高30-45°

B.每天评估脱机拔管指征

C.定期更换呼吸机管路（每7天）

D.口腔护理使用氯己定溶液

答案：C

解析：最新指南推荐呼吸机管路无需常规定时更换（如每7天），仅在明显污染或功能障碍时更换，以减少交叉感染风险。

7.患者女，56岁，行右乳腺癌改良根治术后第3天，主诉患侧上肢肿胀、麻木。护士观察到患侧皮肤发绀，皮温降低。首先应考虑

A.淋巴水肿

B.深静脉血栓形成

C.切口感染

D.神经损伤

答案：B

解析：术后早期（3天内）出现患侧上肢肿胀、发绀、皮温降低，提示静脉回流障碍，深静脉血栓形成可能性大（淋巴水肿多为术后数月逐渐出现）。

8.某社区护士对65岁以上老年人进行跌倒风险评估。下列哪项属于环境因素风险点？

A.视力模糊

B.服用镇静催眠药

C.卫生间无扶手

D.平衡功能减退

答案：C

解析：环境因素指外部环境中的不安全因素，如卫生间无扶手；其余选项为个体内在因素（生理、药物因素）。

9.患者男，38岁，因“肝硬化失代偿期”入院，实验室检查：血氨200μmol/L（正常＜70），意识模糊。护士应禁止的饮食是

A.米汤

B.鸡蛋羹

C.蔬菜泥

D.果汁

答案：B

解析：肝性脑病患者需限制蛋白质摄入（血氨升高期应禁蛋白），鸡蛋羹为高蛋白食物，可加重氨中毒。

10.新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。首要的复苏措施是

A.正压通气

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.药物治疗

答案：C

解析：新生儿复苏步骤遵循ABCDE原则，A（气道）是首要步骤，需先清理呼吸道（吸引口鼻分泌物），再评估呼吸。

11.患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），长期服用泼尼松（15mg/d）。护士对其进行用药指导时，错误的是

A.需定期监测血压、血糖

B.不可自行增减药量

C.晨起顿服以减轻对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制

D.出现反酸时可加用非甾体抗炎药

答案：D

解析：SLE患者长期使用激素易并发消化性溃疡，非甾体抗炎药（NSAIDs）会加重胃黏膜损伤，应避免联用。

12.患者男，60岁，行全髋关节置换术后第