2025年主管护师(外科护理学)考试题库及答案.docxVIP

2025年主管护师(外科护理学)考试题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.患者男性，58岁，因“乙状结肠癌”行根治性切除术，术后第3天出现腹胀、腹痛，肛门未排气，肠鸣音减弱。最可能的原因是

A.低钾血症

B.粘连性肠梗阻

C.术后肠麻痹

D.吻合口瘘

答案：C

解析：术后3天内出现的腹胀、肠鸣音减弱多为麻醉、手术刺激引起的暂时性肠麻痹，一般术后2-3天恢复。粘连性肠梗阻多见于术后5-7天或更晚；吻合口瘘常伴发热、腹膜炎体征；低钾血症多有乏力、心电图改变。

2.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的起始时间是

A.术后24小时内

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天可活动肘部，术后1周鼓励抬高患侧上肢，术后2周进行爬墙等肩部全范围活动，需循序渐进避免皮瓣移位。

3.患者因车祸致开放性胫骨骨折，伤口污染严重，急诊行清创术。关于清创时机的选择，最关键的是

A.伤后6-8小时内

B.伤后12小时内

C.伤后24小时内

D.控制休克后立即

答案：A

解析：开放性骨折清创的黄金时间为伤后6-8小时，此时细菌未大量繁殖，感染风险低。超过8小时需根据污染程度判断，严重污染者即使超过时间仍需清创，但感染概率增加。

4.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可降低胃内压，减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。

5.门静脉高压症患者行脾切除+贲门周围血管离断术后，最需警惕的并发症是

A.腹腔感染

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.血栓形成

答案：C

解析：贲门周围血管离断术通过阻断食管胃底曲张静脉的血流达到止血目的，但术后可能因遗漏血管或压力反弹导致再出血，需密切观察呕血、黑便情况。

6.患者行右肺叶切除术后，护士发现其意识清楚但呼吸急促（32次/分），听诊右肺呼吸音消失，气管向左侧偏移。首先考虑

A.肺炎

B.肺不张

C.气胸

D.胸腔积液

答案：C

解析：肺叶切除术后若出现呼吸急促、气管偏移、患侧呼吸音消失，最可能为气胸（多因肺断面漏气或引流管堵塞）。肺不张时气管向患侧偏移；胸腔积液多为患侧叩诊浊音；肺炎有发热、湿啰音。

7.关于T管引流的护理，错误的是

A.每日记录引流量及性状

B.拔管前需行胆道造影

C.术后24小时内引流量不超过300ml

D.引流袋位置低于腹部切口

答案：C

解析：T管术后24小时内引流量可达300-500ml，术后1-2天胆汁颜色较淡，后逐渐加深呈深黄色。若引流量突然减少需警惕堵塞或肝衰竭。

8.患者因腰椎间盘突出症行髓核摘除术，术后第1天护士指导其进行直腿抬高训练，主要目的是

A.预防深静脉血栓

B.防止神经根粘连

C.增强腰背肌力量

D.促进切口愈合

答案：B

解析：腰椎术后早期（24小时内）进行直腿抬高训练（角度从30°开始，每日增加），可牵拉神经根，防止手术部位粘连导致的下肢疼痛、麻木。

9.烧伤患者补液时，第一个24小时胶体液的计算公式是

A.烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×0.5ml

B.烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×1.0ml

C.烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml

D.烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×2.0ml

答案：A

解析：国内常用补液公式：第一个24小时补液总量=体重×烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。其中胶体液占0.5ml×体重×面积，晶体液占1.0ml×体重×面积（儿童胶体、晶体各1.0ml）。

10.患者诊断为腹股沟斜疝，护士在健康指导中强调“避免重体力劳动3个月”，其主要依据是

A.防止疝复发

B.促进切口愈合

C.预防肠粘连

D.避免腹直肌萎缩

答案：A

解析：疝修补术后3个月内避免重体力劳动或剧烈运动，可降低腹内压升高导致的疝复发风险，因修补组织需时间完全愈合（约3个月达到最大强度）。

11.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.休克

答案：D

解析：Charcot三联征为腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现；