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2025年主管护师(护理学)考试(专业知识)练习题及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通路

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息并限制探视

D.准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）

答案：D

解析：该患者符合ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断，早期再灌注治疗（PCI或溶栓）是改善预后的关键，因此首要措施是准备急诊PCI。其他选项虽为常规护理，但非最紧急。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总计1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，45岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”10年，近期出现尿量减少（约400mL/d）、血压165/105mmHg、血肌酐320μmol/L。最可能的并发症是

A.狼疮性肾炎

B.高血压肾病

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾盂肾炎

答案：A

解析：SLE患者出现肾损害（蛋白尿、血尿、肾功能异常）是狼疮性肾炎的典型表现，结合病史及肌酐升高、少尿，符合狼疮性肾炎导致的肾功能不全。

4.某食管癌术后患者，术后第3天出现发热（38.9℃）、胸痛、胸腔闭式引流量突然增多（200mL/h）且呈脓性。首先考虑的并发症是

A.肺部感染

B.吻合口瘘

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：B

解析：食管癌术后吻合口瘘多发生在术后3-7天，表现为发热、胸痛、胸腔引流液增多（脓性或含消化液），符合题干描述。

5.关于妊娠期高血压疾病的护理，错误的是

A.重度子痫前期患者需每日监测24小时尿蛋白定量

B.硫酸镁治疗时，膝腱反射消失提示中毒，需立即停药并静注葡萄糖酸钙

C.子痫发作时，应立即给予地西泮静脉推注控制抽搐

D.胎儿电子监护出现晚期减速提示胎儿缺氧，需紧急终止妊娠

答案：C

解析：子痫发作时，首要措施是保持气道通畅、防止误吸，硫酸镁为首选解痉药物，地西泮可辅助，但需避免在抽搐急性期快速推注（可能抑制呼吸）。

6.患者男性，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，出现意识模糊、扑翼样震颤（+）、血氨120μmol/L（正常＜59μmol/L）。此时应限制的饮食是

A.优质植物蛋白

B.高热量碳水化合物

C.富含维生素B族的食物

D.含钾丰富的食物

答案：A

解析：肝性脑病患者需限制蛋白质摄入（尤其是动物蛋白），减少氨的产生；植物蛋白含支链氨基酸较多，可适量摄入，但急性发作期仍需限制。

7.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，早餐前注射门冬胰岛素10U，午餐前血糖2.8mmol/L。最可能的原因是

A.早餐后未及时进食

B.胰岛素注射部位为大腿外侧（吸收较慢）

C.合并甲状腺功能亢进（代谢加快）

D.夜间胰岛素用量过大（Somogyi效应）

答案：A

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素，起效时间10-15分钟，峰值1-2小时，作用持续4-6小时。早餐前注射后若未及时进食，易在午餐前（注射后2-3小时）出现低血糖。

8.关于创伤性休克患者的液体复苏，正确的是

A.优先输注全血以纠正失血

B.晶体液与胶体液的比例为1:3

C.初始30分钟内快速输注晶体液1000-2000mL

D.血红蛋白维持在100g/L以上即可停止输血

答案：C

解析：创伤性休克液体复苏遵循“早期、快速、足量”原则，初始30分钟内快速输注晶体液1000-2000mL（成人），后续根据血压、尿量调整；全血非首选（需配型且可能增加炎症反应），晶体与胶体比例通常为2:1；血红蛋白维持在70-90g/L（无基础疾病）即可。

9.早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟，X线示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病（HMD）

D.新生儿胎粪吸入综合征

答案：C

解析：HMD多见于早产儿（肺表面活性物质缺乏），生后6小时内出现进行性呼吸困难，X线典型表现为“白肺