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耳鼻咽喉科试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.鼓膜穿刺抽液的部位是（）

A.鼓膜前下方

B.鼓膜前上方

C.鼓膜后上方

D.鼓膜后下方

E.鼓膜中央部

答案：A。解析：鼓膜穿刺抽液部位选在鼓膜前下方，此处鼓膜较薄，且距离鼓室积液较近，操作相对安全，不易损伤重要结构。

2.下列哪项不是分泌性中耳炎的临床表现（）

A.传导性聋

B.自听增强

C.耳内闭塞感

D.发热、剧烈耳痛

E.耳鸣

答案：D。解析：分泌性中耳炎一般无明显全身症状，也无发热、剧烈耳痛表现，主要以传导性聋、自听增强、耳内闭塞感、耳鸣等为常见症状。

3.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）

A.抗生素加激素全身应用

B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹张

答案：B。解析：急性化脓性中耳炎早期主要是细菌感染，及时使用抗生素全身应用可有效控制感染，防止病情进一步发展。

4.慢性化脓性中耳炎的分型正确的是（）

A.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

B.急性、慢性、隐匿性

C.传导性、感音性、混合性

D.局限性、弥漫性、坏死性

E.浆液性、黏液性、化脓性

答案：A。解析：慢性化脓性中耳炎根据病理及临床表现分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三型。

5.梅尼埃病的主要病理改变是（）

A.蜗管扩张

B.球囊扩张

C.膜迷路积水

D.囊斑积水

E.螺旋器积水

答案：C。解析：梅尼埃病的主要病理改变是膜迷路积水，可导致内淋巴囊压力改变等一系列病理生理变化。

6.以下哪种药物不适用于治疗梅尼埃病（）

A.地西泮

B.双氢克尿噻

C.维生素B12

D.庆大霉素

E.西比灵

答案：C。解析：维生素B12主要用于营养神经等，对梅尼埃病的膜迷路积水等主要病理改变无直接治疗作用。地西泮可镇静，双氢克尿噻可利尿减轻膜迷路积水，庆大霉素可破坏内耳前庭功能，西比灵可改善内耳循环。

7.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞癌

B.低分化鳞癌

C.腺癌

D.泡状核细胞癌

E.未分化癌

答案：B。解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌，其恶性程度相对较高，转移发生较早。

8.鼻咽癌早期症状不包括（）

A.涕中带血

B.耳鸣、耳闷塞感

C.听力下降

D.头痛

E.颈部淋巴结肿大

答案：E。解析：颈部淋巴结肿大一般是鼻咽癌较晚期出现的症状，早期症状多为涕中带血、耳鸣、耳闷塞感、听力下降、头痛等。

9.下列哪项不是扁桃体手术的适应证（）

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体Ⅱ度肿大，无任何症状

C.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸

D.病灶性扁桃体炎

E.白喉带菌者，经保守治疗无效

答案：B。解析：扁桃体Ⅱ度肿大且无任何症状，一般不需要手术治疗。而慢性扁桃体炎反复急性发作、扁桃体过度肥大妨碍吞咽呼吸、病灶性扁桃体炎、白喉带菌者经保守治疗无效等情况是扁桃体手术的适应证。

10.急性喉炎的主要症状是（）

A.咳嗽

B.喉痉挛

C.声嘶

D.呼吸困难

E.发热

答案：C。解析：急性喉炎主要累及喉部黏膜，导致声带充血水肿等，主要症状是声嘶。咳嗽、呼吸困难等可伴随出现，但不是主要症状，喉痉挛一般不是急性喉炎的典型表现，发热是全身症状。

11.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因不包括（）

A.小儿喉腔狭小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿咳嗽反射差

D.小儿神经系统不稳定

E.小儿喉黏膜下组织疏松

答案：D。解析：小儿神经系统不稳定与小儿急性喉炎易发生呼吸困难关系不大。小儿喉腔狭小、喉软骨柔软、咳嗽反射差、喉黏膜下组织疏松等因素使得小儿在发生喉炎时，喉部黏膜肿胀后易导致喉梗阻，引起呼吸困难。

12.喉阻塞时呼吸困难的分度正确的是（）

A.一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难

B.二度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重

C.三度：吸气性呼吸困难明显，喉鸣声较响，三凹征显著

D.四度：呼吸极度困难，病人坐卧不安，出冷汗，面色苍白或发绀

E.以上都正确

答案：E。解析：喉阻塞时呼吸困难分为四度，各度表现如上述选项所描述，都是正确的。

13.气管切开术的适应证不包括（）

A.喉阻塞

B.下呼吸道分泌物潴留

C.某些头颈部大手术的术前准备

D.气管异物取出困难

E.急性会厌炎

答案：D。解析：气管切开术主要用于解除喉阻塞、引流下呼吸道分泌物、为某些头颈部大手术创造条件等。气管异物取出困难一般不首选气管切开，而是通过合适的异物取出方法如支气管镜等取出异物。急性会厌炎严重时可导致喉阻塞，可能需要气管切开。

14.鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的症状是（）