距骨骨折个案护理.docx

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距骨骨折个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男,42岁,因“高处坠落致右踝部疼痛、活动受限2小时”于2025年3月10日急诊入院。患者2小时前在工地施工时不慎从3米高处坠落,右足先着地,当即感右踝部剧烈疼痛,无法站立及行走,伴局部肿胀,无皮肤破损,无麻木感。由工友紧急送至我院急诊就诊,急诊行X线检查示右距骨骨折,为进一步治疗收入我科。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,否认手术、外伤史,否认药物及食物过敏史。

(二)入院查体

T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。神志清楚,精神尚可,

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