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外科医生考核题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口？（）

A.甲状腺手术切口

B.胃肠道手术切口

C.阑尾切除术切口

D.脓肿切开引流切口

答案：A

解析：清洁切口指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术切口符合，B是可能污染切口，C是污染切口，D是感染切口。

2.术后早期活动的主要目的不包括（）

A.减少肺部并发症

B.促进伤口愈合

C.防止深静脉血栓形成

D.减少腹胀和尿潴留

答案：B

解析：术后早期活动主要目的是减少肺部并发症、防止深静脉血栓形成、减少腹胀和尿潴留等，促进伤口愈合不是早期活动的直接主要目的。

3.休克的根本病因是（）

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.心排出量下降

D.有效循环血量锐减

答案：D

解析：休克的根本病因是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，引起一系列病理生理改变。血压、中心静脉压、心排出量下降是休克的表现。

4.最常见的肠梗阻类型是（）

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.假性肠梗阻

答案：A

解析：机械性肠梗阻最为常见，是由于各种原因引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能正常运行。动力性、血运性、假性肠梗阻相对少见。

5.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张

B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明显固定压痛点

D.闭孔内肌试验阳性

答案：C

解析：右下腹有明显固定压痛点是诊断急性阑尾炎最重要的体征，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，此压痛点即已存在。肌紧张、反跳痛出现较晚，闭孔内肌试验阳性不是最重要体征。

6.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.非浸润性癌

B.浸润性导管癌

C.髓样癌

D.黏液腺癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%~80%。非浸润性癌较少见，髓样癌、黏液腺癌相对少见。

7.骨折的特有体征是（）

A.疼痛与压痛

B.肿胀与瘀斑

C.功能障碍

D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

答案：D

解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征，疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍在软组织损伤等情况也可出现。

8.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L4~L5

B.L5~S1

C.L3~L4

D.L2~L3

答案：A

解析：腰椎间盘突出症最常见的部位是L4~L5，其次是L5~S1。

9.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）

A.四肢中小动静脉

B.下肢大隐静脉

C.上肢肱动脉

D.下肢股静脉

答案：A

解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。大隐静脉、肱动脉、股静脉不是主要病变部位。

10.膀胱癌最常见的症状是（）

A.尿频、尿急

B.血尿

C.排尿困难

D.尿潴留

答案：B

解析：血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，常表现为间歇性肉眼血尿。尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等症状也可出现，但不是最常见症状。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科手术预防用抗菌药物的目的包括（）

A.预防手术切口感染

B.预防可能的全身感染

C.预防呼吸道感染

D.预防消化道感染

答案：AB

解析：外科手术预防用抗菌药物主要目的是预防手术切口感染和可能的全身感染，呼吸道、消化道感染不是其主要预防对象。

2.引起手术后腹胀的原因主要有（）

A.咽下的空气在肠腔内积聚

B.肠粘连

C.低钾血症

D.术后胃肠功能抑制

答案：ACD

解析：咽下的空气在肠腔内积聚、低钾血症、术后胃肠功能抑制都可引起手术后腹胀。肠粘连一般不是术后早期腹胀的主要原因。

3.休克治疗的基本原则包括（）

A.迅速恢复有效循环血量

B.纠正微循环障碍

C.增加心脏功能

D.恢复正常代谢

答案：ABCD

解析：休克治疗需迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增加心脏功能，恢复正常代谢，维持机体正常生理功能。

4.急性胰腺炎的常见病因有（）

A.胆道疾病

B.大量饮酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：ABCD

解析：胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、高脂血症等都是急性胰腺炎的常见病因。

5.胃癌的转移途径有（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：ABCD

解析：胃癌可通过直接蔓延侵犯周围组织和器官，通过淋巴转移至区域淋巴结，血行转移至肝、肺等远处器官，还可通过种植转移至腹膜、卵巢等。

6.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗感染

答案：ABC

解析：骨折