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临床胃管操作记录模板
记录编号:[年份]-GT-[序号]
操作医师/护士:[姓名及职称]
操作日期:年__月__日__时分
操作地点:□病房□抢救室□手术室□其他()
一、患者基本信息
项目
内容
备注
姓名
[患者姓名]
性别
□男□女
年龄
[具体年龄]岁
婴幼儿/老年患者需特殊标注
住院号/门诊号
[编号]
科室/床号
[科室名称]/[床号]
诊断
[主要诊断,如:脑卒中后吞咽障碍、急性胰腺炎、幽门梗阻]
关联胃管操作适应证
过敏史
□无□有(过敏原:______,如:乳胶、利多卡因)
影响操作材料选择
二、操作前评估(核心判断依据)
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