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2025年监狱护士笔试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.监狱护士在巡诊时发现服刑人员右上腹持续绞痛并向右肩放射，伴巩膜黄染，最优先考虑的初步诊断是

A.急性胆囊炎??B.急性胰腺炎??C.消化性溃疡穿孔??D.右肾结石

答案：A

解析：右上腹绞痛向右肩放射并出现黄疸，为典型胆道梗阻表现，急性胆囊炎最常见。

2.对HIV阳性服刑人员行静脉采血时，监狱护士不慎被污染针头刺伤，首先应采取的步骤是

A.报告监狱长??B.立即挤压伤口至出血??C.口服抗病毒药物??D.填写意外事件表

答案：B

解析：现场立即挤压伤口使少量出血，可机械性带出部分病毒颗粒，是职业暴露处理第一步。

3.服刑人员主诉“夜间突然憋醒、需开窗透气”，查体颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，最可能的夜间阵发性呼吸困难原因是

A.支气管哮喘??B.左心衰??C.右心衰??D.肺栓塞

答案：C

解析：体循环淤血体征提示右心衰，夜间回心血量增加可诱发阵发性呼吸困难。

4.监狱药房对麻醉药品“五专”管理不包括

A.专人负责??B.专柜加锁??C.专用处方??D.专用输液器

答案：D

解析：麻醉药品“五专”为专人、专柜、专锁、专册、专用处方，不含输液器。

5.服刑人员糖尿病空腹血糖14mmol/L，尿酮体（++），护士应立即

A.增加二甲双胍剂量??B.鼓励大量饮水??C.建立静脉通道补液??D.申请超声检查

答案：C

解析：尿酮阳性提示糖尿病酮症，需快速补液纠正脱水及电解质紊乱。

6.对传染性肺结核服刑人员实施隔离的时限为

A.症状消失??B.连续痰涂片阴性2次且间隔24小时??C.规范治疗2周??D.胸部CT病灶吸收

答案：B

解析：结核隔离标准为连续2次痰涂片阴性，每次间隔≥24小时。

7.监狱护士为高血压服刑人员测量血压，首选的血压计校准周期是

A.每月??B.每季度??C.每半年??D.每年

答案：B

解析：司法部《监狱医疗机构设备管理规范》要求血压计每季度校准一次。

8.服刑人员突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士单人施救时，胸外按压与人工呼吸比例为

A.15∶2??B.30∶2??C.5∶1??D.50∶2

答案：B

解析：2020版CPR指南强调成人单人施救30∶2，保证冠脉灌注。

9.监狱医院对65岁以上服刑人员年度体检必检项目不包括

A.结肠镜??B.空腹血糖??C.前列腺特异抗原（男）??D.胸部X线

答案：A

解析：结肠镜非司法部规定年度必检项目，属于有条件的二级预防。

10.服刑人员吞食金属异物后，护士评估无需立即手术取出的指征是

A.长度6cm??B.位于胃内且边缘钝??C.出现腹膜刺激征??D.通过幽门进入十二指肠

答案：B

解析：钝性短异物在胃内无穿孔征象可保守观察，其余均需手术干预。

11.监狱护士执行胰岛素治疗时，为防止脂肪增生，同一注射点至少间隔

A.0.5cm??B.1cm??C.2cm??D.3cm

答案：B

解析：胰岛素注射规范要求同一注射点间隔1cm，减少硬结。

12.服刑人员自述“看见鬼影、听到骂声”，但情感反应协调，最可能的综合征是

A.谵妄??B.幻觉妄想状态??C.癫痫精神性发作??D.做作性障碍

答案：B

解析：情感协调的幻觉妄想状态提示功能性精神病，谵妄伴意识障碍。

13.监狱护士对丙型肝炎RNA阳性服刑人员行健康宣教，错误的是

A.可共用餐具??B.避免牙刷混用??C.性生活使用安全套??D.戒酒

答案：A

解析：HCV主要通过血液传播，但餐具若被血液污染仍具理论风险，不鼓励共用。

14.服刑人员长期服氯氮平，护士监测的重点实验室指标是

A.血钾??B.白细胞计数??C.肌酸激酶??D.糖化血红蛋白

答案：B

解析：氯氮平最严重不良反应为粒细胞缺乏，需每周监测白细胞。

15.监狱突发群体性食物中毒，护士第一小时最重要的任务是

A.统计中毒人数??B.采集剩余食物标本??C.建立静脉补液通道??D.通知媒体

答案：C

解析：第一小时救治关键为纠正脱水休克，静脉通道最优先。

16.服刑人员右小腿红肿热痛，皮肤“橘皮样”改变，体温39℃，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌??B.A组链球菌??C.铜绿假单胞菌??D.厌氧菌

答案：B

解析：高热伴橘皮样改变提示A组链球菌引起的急性蜂窝织炎。

17.监狱护士为哮喘服刑人员行峰流速值监测，最佳测定时间为