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2025年内科护理培训课件题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种心律失常在听诊时心律绝对规则（）

A.心房颤动

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.窦性心律不齐

D.室上性心动过速

答案：D

解析：心房颤动听诊特点为心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉率小于心率；二度Ⅰ型房室传导阻滞听诊有心音脱漏，心律不规则；窦性心律不齐的心律随呼吸而改变，不规则；室上性心动过速发作时心律绝对规则。举一反三：对于各种心律失常的听诊特点要准确记忆，比如室性心动过速听诊时心律可略不规则。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的护理问题是（）

A.焦虑

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.活动无耐力

答案：C

解析：COPD患者由于气道阻塞，通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，这是对患者呼吸功能影响最直接且最关键的问题，故为最主要的护理问题。清理呼吸道无效也是常见护理问题，但气体交换受损更为关键；焦虑和活动无耐力是后续可能出现的问题。举一反三：在判断主要护理问题时，要抓住对患者当前身体状况影响最大、最紧急的问题，比如哮喘患者主要护理问题也是气体交换受损。

3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，多由于胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种感染等因素诱发。高渗高血糖综合征相对少见；低血糖昏迷多因胰岛素过量使用等导致；感染虽常见，但不属于急性并发症范畴。举一反三：了解不同糖尿病并发症的特点，比如高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，起病隐匿。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高脂血症

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等均是冠心病的重要危险因素。高血压导致血管壁压力增加，易损伤血管内皮；高脂血症中脂质沉积于血管壁促进动脉粥样硬化；吸烟损伤血管内皮、影响脂质代谢；糖尿病引起糖代谢紊乱，加速动脉粥样硬化；肥胖者往往伴有代谢综合征等增加冠心病发病风险。举一反三：要知道除了这些常见危险因素外，家族遗传史也是冠心病的危险因素之一。

2.下列关于急性胰腺炎患者护理措施正确的是（）

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.密切观察生命体征及病情变化

E.疼痛缓解后即可恢复正常饮食

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎患者绝对卧床休息可降低机体代谢率，减少胰腺的分泌；禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，使胰腺分泌减少；遵医嘱给予解痉止痛药物可缓解疼痛；密切观察生命体征及病情变化能及时发现并发症。疼痛缓解后不能立即恢复正常饮食，需从少量低脂、低糖流食开始，逐步过渡，防止病情反复。举一反三：对于消化系统疾病患者的饮食护理都很关键，比如胃溃疡患者缓解期饮食要规律，避免刺激性食物。

3.慢性肾衰竭患者常见的临床表现有（）

A.贫血

B.高血压

C.水肿

D.恶心、呕吐

E.皮肤瘙痒

答案：ABCDE

解析：慢性肾衰竭患者由于促红细胞生成素减少可导致贫血；水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等可引起高血压；水钠潴留会出现水肿；毒素蓄积刺激胃肠道可出现恶心、呕吐；毒素及钙磷代谢紊乱等可导致皮肤瘙痒。举一反三：慢性肾衰竭患者还可能出现电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症等，要关注这些常见症状以便及时处理。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.急性心肌梗死患者发生心律失常多在起病1-2天，以室性心律失常最多见。（）

答案：√

解析：急性心肌梗死患者在起病1-2天内，尤其是24小时内，由于心肌损伤、心电不稳定等原因，容易发生心律失常，其中室性心律失常最为多见，如室性期前收缩、室性心动过速等。举一反三：要知道室颤是急性心肌梗死患者早期主要的死因，所以对急性心肌梗死患者要密切监测心电变化。

2.支气管哮喘患者发作时应取平卧位，以利于呼吸。（）

答案：×

解析：支气管哮喘患者发作时应取端坐位或半卧位，这样可以使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻呼吸困难症状。平卧位会使膈肌上移，加重呼吸困难。举一反三：对于呼吸困难患者，正确的体位有助于改善呼吸，比如心力衰竭患者也常取端坐位。

3.缺铁性贫血患者口服铁