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医院内感染暴发报告及处置制度
（一）建立医院内感染暴发报告责任制，强化医院法定代表人或主要负责人为第一责任人的定位；制订并执行感染监测以及感染暴发的报告、调查与处置等规定、流程和应急预案。
（二）建立并执行感染疑似暴发、暴发管理机制，组建感控应急处置专家组，指导开展感染疑似暴发、暴发的流行病学调查及处置。
（三）强化各级具有报告责任主体履职情况的监督问责。在诊疗过程中发现短时间内出现3例或以上临床症状相同或相近的感染病例，尤其是病例间可能存在具有流行病学意义的共同暴露因素或者共同感染来源时，无论有无病原体同种同源检测的结果或检测回报结果如何，都应当按规定逐级报告本院感控部门（或专职人员）和法人代表人或主要负责人。???
（四）制订并实施感染疑似暴发、暴发处置预案。处置预案应当每年进行补充、调整和优化，并组织开展经常性演练
医院固定资产管理制度
一、固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大宗同类物资，应作为固定资产管理。
二、医院固定资产分四类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备、其他固定资产。图书参照固定资产管理办法，加强实物管理，不计提折旧。
三、医院固定资产的购置按政府采购招标办法的规定和医院规章制度的要求进行，归口管理科室具体负责其申请、审批、招标、采购、验收、评估等过程的管理。
四、固定资产按实际成本计量。
1．外购的固定资产，按照实际支付的购买价款、相关税费、运输费、装卸费、安装费等相关支出作为成本。
2．以一笔款项购入多项没有单独标价的固定资产，按照同类或类似资产价格的比例对购置成本进行分配，分别确定各项固定资产的成本。
3．自行建造的固定资产，按照国家有关规定计算成本。
4．融资租入的固定资产，按照租赁协议或者合同确定的价款、运输费、运输保险费、安装调试费等作为成本。
五、在建工程会计核算除按医院会计制度执行外，还应按国家有关规定核算。严格控制工程成本，工程完工后应尽快办理工程结算和竣工决算，并及时办理资产交付使用手续。
六、根据固定资产性质，在预计使用年限内，采用平均年限法计提折旧。计提固定资产折旧，不考虑残值。
七、因为增加固定资产的使用效能或延长其使用寿命而发生的改建、扩建或大型修缮等后续支出，应当记入固定资产及其他相关资产；为维护固定资产的正常使用而发生的修理费等后续支出，应当计入当期支出。
八、设置专门机构管理固定资产，建立健全各项资产管理制度。使用科室应指定资产管理员对固定资产实施管理，资产管理员发生变动时，应做好变更交接手续。
1．建立健全三账一卡制度，即：财务部门负责总账和一级明细分类账，固定资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡(台账)。
2．大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。
九、科室领用固定资产，资产管理部门应根据其提交的审批后的申请表采购并发放。办理出库手续时，打印资产标签并贴附，出库单应手续齐全。
十、资产管理部门对固定资产定期进行实地盘点。对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，并根据规定的管理权限，报经批准后及时进行处理。
十一、固定资产管理部门对固定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门核对，做到账账相符、账卡相符、账实相符。
十二、出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照**市国有资产管理规定执行，请会计事务所审查、评估，出具《资产损溢鉴证报告》，再上报**市财政局审批，按照批复文件减少出售、转让、报废的固定资产。
十三、定期进行固定资产管理分析评价，不断改进固定资产管理工作。
患者合法权益保障制度
一、医务人员应依法维护患者的合法权益。对待患者应不分职业、外貌、地位、财产状况等，一视同仁。充分尊重患者风俗习惯和XX信仰。
二、患者享受平等医疗权、隐私权、投诉权等。
三、以尊重患者的人格为前提，认真履行告知义务。患者享有病情知情权，有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形；有权知晓治疗方案及可能发生的并发症、替代治疗方案；有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。
四、患者享有选择权，有权参与医疗、护理过程，并且决定接受或拒绝诊疗（法律规定的情形除外）。
五、患者享有获得权，有权获得医疗资讯、申请复印病历、索取医疗费用明细。
六、医务人员应充分尊重患者的知情同意权，履行告知义务。
突发公共卫生事件信息报告和信息发布制度
一、医院为突发公共卫生事件的责任报告单位，向市卫健委报告信息，同时负责在向属地县级疾病预防控制机构报送信息。
二、医院所有工作人员均为责任报告人，负责按照医院应急
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