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医院院内静脉血栓栓塞症(VTE)专题培训考核试卷

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于VTE的危险因素？

A.恶性肿瘤

B.高脂血症

C.慢性阻塞性肺疾病

D.甲状腺功能亢进症

答案：D。恶性肿瘤患者血液常呈高凝状态，易引发VTE；高脂血症可导致血管内皮损伤，增加VTE风险；慢性阻塞性肺疾病患者活动减少、血液流变学改变等也与VTE发生相关。而甲状腺功能亢进症一般不会直接增加VTE的发生风险。

2.关于深静脉血栓形成（DVT）的临床表现，下列哪项是错误的？

A.患肢肿胀

B.患肢疼痛

C.患肢皮温降低

D.浅静脉扩张

答案：C。DVT时患肢由于血液回流受阻，会出现肿胀、疼痛，浅静脉扩张以代偿回流。同时，由于局部淤血，患肢皮温通常是升高的，而不是降低。

3.诊断DVT的金标准是？

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影可以直接显示静脉的形态、有无血栓形成及血栓的部位、范围等，是诊断DVT的金标准。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV对诊断也有重要价值，但在诊断的准确性上不如静脉造影。

4.预防VTE的机械性方法不包括以下哪项？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.低分子肝素

答案：D。梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置和足底静脉泵都属于机械性预防VTE的方法，通过促进下肢静脉回流来降低VTE的发生风险。低分子肝素是药物性预防VTE的常用药物。

5.以下哪种手术患者发生VTE的风险最高？

A.眼科手术

B.乳腺手术

C.髋关节置换术

D.阑尾切除术

答案：C。髋关节置换术由于手术创伤大、患者术后活动受限等因素，发生VTE的风险较高。眼科手术、乳腺手术和阑尾切除术相对创伤较小，VTE发生风险较低。

6.Caprini风险评估模型中，年龄≥70岁属于几级风险因素？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B。Caprini风险评估模型将不同的危险因素分为不同级别，年龄≥70岁属于2级风险因素。

7.当患者发生肺血栓栓塞症（PTE）时，最常见的症状是？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.晕厥

答案：C。呼吸困难是PTE最常见的症状，约80%-90%的患者会出现。胸痛、咯血和晕厥也可能出现，但相对不如呼吸困难常见。

8.对于确诊的DVT患者，初始抗凝治疗的疗程一般为？

A.1-2周

B.3-6周

C.3-6个月

D.6-12个月

答案：C。对于确诊的DVT患者，初始抗凝治疗的疗程一般为3-6个月，具体疗程需根据患者的具体情况如是否存在可逆危险因素等进行调整。

9.华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标范围一般为？

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C。华法林抗凝治疗时，INR的目标范围一般为2.0-3.0，以达到有效的抗凝效果同时减少出血风险。

10.以下哪种药物不是新型口服抗凝药？

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.阿哌沙班

D.低分子肝素

答案：D。利伐沙班、达比加群酯和阿哌沙班都属于新型口服抗凝药，低分子肝素是注射用的抗凝药物，不属于新型口服抗凝药。

11.急性PTE患者出现休克时，首选的治疗措施是？

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.血管活性药物治疗

D.手术取栓

答案：A。急性PTE患者出现休克提示为高危PTE，溶栓治疗可迅速溶解血栓，恢复肺血流，是首选的治疗措施。抗凝治疗是基础治疗；血管活性药物治疗可用于维持血压，但不能从根本上解决血栓问题；手术取栓适用于有溶栓禁忌等特殊情况。

12.对于VTE患者，以下哪种情况不适合使用溶栓治疗？

A.发病时间在14天以内

B.大面积PTE伴有休克

C.近期有活动性出血

D.急性DVT伴有严重下肢肿胀

答案：C。溶栓治疗的禁忌证包括近期有活动性出血等，因为溶栓治疗可能会加重出血风险。发病时间在14天以内、大面积PTE伴有休克和急性DVT伴有严重下肢肿胀等情况是溶栓治疗的适应证。

13.以下关于VTE患者护理的说法，错误的是？

A.抬高患肢，促进静脉回流

B.避免患肢受压

C.指导患者早期下床活动

D.密切观察患者的生命体征和下肢情况

答案：C。对于DVT患者，在急性期应卧床休息，避免早期下床活动，以免血栓脱落导致PTE。抬高患肢、避免患肢受压和密切观察患者的生命体征和下肢情况都