静脉治疗个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，68岁，于2025年3月10日因“肺癌晚期伴多发转移”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制在空腹7.0-8.5mmol/L，餐后2小时10.0-12.0mmol/L。

（二）病情描述

患者入院时精神状态较差，乏力明显，主诉咳嗽、咳痰，痰液为白色黏痰，不易咳出，伴有胸闷、气促，活动后症状加重。近1个月来，患者体重下降5kg，食欲减退。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分