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2025年南通护理考编题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者，女性，32岁，因急性肠胃炎入院，医嘱给予静脉输液治疗。护士在操作过程中发现患者局部疼痛、肿胀，回抽无回血，应考虑为（）

A.针头阻塞

B.针头斜面紧贴血管壁

C.针头滑出血管外

D.静脉痉挛

答案：C

解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会出现局部疼痛、肿胀，回抽无回血的表现。针头阻塞表现为溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血；针头斜面紧贴血管壁表现为溶液滴注不畅或不滴，挤压有回血；静脉痉挛表现为局部无隆起，疼痛，溶液滴注不畅，热敷可缓解。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒均可采用不同的洗胃液进行洗胃急救。

3.测量脉搏的首选部位是（）

A.颞动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.足背动脉

答案：B

解析：桡动脉位置表浅，易于触及，且搏动清晰，是测量脉搏的首选部位。颞动脉一般用于婴幼儿测量体温等；肱动脉常用于测量血压；足背动脉也可用于脉搏测量，但不是最常用部位。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞且定期消毒；无菌物品和非无菌物品需分开放置，防止混淆；无菌包外要注明物品名称、灭菌日期等信息，便于追溯和管理；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

2.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于消化功能不良、发热等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。

3.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质，促进组织修复

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液可补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；通过输入液体可增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入葡萄糖、氨基酸等营养物质，能供给营养，促进组织修复；同时可通过静脉输入各种药物，达到治疗疾病的目的。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者进行大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500-1000ml，溶液温度为39-41℃。（）

答案：√

解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃的生理盐水。

2.长期卧床患者易发生压疮的部位是枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟部等。（）

答案：√

解析：这些部位均是身体骨隆突处或经常受压的部位，长期卧床时局部组织持续受压，血液循环障碍，容易发生压疮。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处，按压频率为80-100次/分钟。（）

答案：×

解析：心肺复苏时胸外心脏按压部位是胸骨中、下1/3交界处，按压频率为100-120次/分钟。

4.输血过程中最严重的不良反应是过敏反应。（）

答案：×

解析：输血过程中最严重的不良反应是溶血反应，可导致患者出现高热、寒战、腰背部疼痛、血红蛋白尿等，甚至危及生命。过敏反应相对溶血反应而言，严重程度较轻。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温包括局部冷敷（如冰袋置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）和全身降温（如温水擦浴、乙醇擦浴）；药物降温需注意剂量，防止退热时大量出汗引起虚脱。

-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的水分和营养物质，维持水电解质平衡。

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