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2025年口腔人文试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某7岁儿童因龋齿需行根管治疗，其母亲因担心“麻药影响智力”拒绝签署知情同意书。此时，接诊医生最符合伦理的做法是：

A.强调“不治疗会导致恒牙发育异常”，强制实施治疗

B.向母亲展示权威医学研究数据，说明局麻药物安全性

C.建议转至上级医院，避免医患矛盾

D.告知“若拒绝治疗，后果自负”并记录在案

答案：B

解析：儿童患者的知情同意需由监护人代为行使，但医生需履行充分告知义务。选项A违反“尊重自主”原则；C为推诿责任；D未积极沟通。B通过科学数据消除监护人误解，符合“有利”与“尊重”的伦理平衡。

2.某口腔诊所为提升业绩，在未告知患者的情况下，将就诊者口腔影像用于广告宣传（面部打码）。此行为主要侵犯患者的：

A.隐私权

B.知情同意权

C.肖像权

D.健康权

答案：B

解析：虽然面部打码可能不侵犯肖像权（《民法典》第1019条），但患者的医学影像属于个人健康信息，其使用需获得明确知情同意。诊所未告知即用于商业宣传，核心侵犯的是患者对自身医疗信息的自主决策权（知情同意权）。

3.老年患者因牙周病导致多颗牙齿松动，医生建议全口义齿修复，但患者因“戴假牙显老”坚持保留残根。此时，医生的沟通重点应是：

A.强调“残根可能引发感染，威胁全身健康”

B.认可患者对“年轻态”的需求，讨论活动义齿的美观设计

C.列举同类患者因拒绝治疗导致严重后果的案例

D.告知“保留残根无法解决咀嚼功能问题，治疗意义不大”

答案：B

解析：老年患者常因心理因素（如抗拒衰老）拒绝合理治疗，医生需先共情其需求（对美观的重视），再引导理性决策。A、C、D均忽视患者主观感受，可能引发抵触；B通过“需求认可+解决方案”建立信任，符合“以患者为中心”的沟通原则。

4.某少数民族患者因宗教信仰拒绝使用含猪源性成分的口腔材料，医生应首先：

A.解释“材料成分符合国家标准，安全性无虞”

B.核查材料成分，若含猪源性成分则更换替代产品

C.建议患者签署“拒绝使用指定材料”的知情同意书

D.联系医院伦理委员会讨论解决方案

答案：B

解析：宗教信仰属于患者文化背景的核心部分，医生需优先尊重其信仰需求。首先应核查材料成分，若存在冲突则主动更换（符合“不伤害”与“尊重”原则）；A忽视患者信仰；C、D为后续流程，非“首先”步骤。

5.口腔医学生在门诊实习时，未经带教老师允许为患者进行口腔检查并记录，此行为违反的核心规范是：

A.患者隐私权保护

B.医学人文关怀

C.医疗规范中的“授权原则”

D.医患沟通技巧

答案：C

解析：医学生参与临床操作需在带教老师监督下进行（《医学教育临床实践管理暂行规定》），未经授权的检查属于越权行为，违反医疗活动的“授权原则”。

6.某患者因牙齿缺失要求种植修复，但经评估其牙槽骨条件不足，需先行植骨手术。医生告知风险后，患者仍坚持“不植骨直接种牙”。此时医生应：

A.签署“拒绝建议治疗”知情同意书后实施种植

B.明确拒绝手术，建议转至其他机构

C.详细说明“强行种植可能导致失败及并发症”，若患者仍坚持则拒绝

D.降低手术难度，选择短植体并告知“效果可能打折扣”

答案：C

解析：医生需在尊重患者自主的同时履行“不伤害”义务。若患者要求明显违背医学原则（如骨量不足时强行种植），医生应明确说明风险，若患者仍坚持，应拒绝实施（避免医疗伤害）。A可能导致患者权益受损；B缺乏沟通；D为妥协，不符合专业责任。

7.口腔诊所护士发现医生为增加收入，为无必要的患者开具CT检查。护士最恰当的做法是：

A.直接向患者说明“CT非必需”

B.私下提醒医生注意职业操守

C.向医院管理层或卫生行政部门举报

D.按医生要求执行，避免冲突

答案：B

解析：医护团队需相互监督。护士首先应通过内部沟通（私下提醒）纠正医生不当行为；若无效再考虑向上级反映（C）。A可能引发医患矛盾；D为放任错误。

8.儿童首次就诊时因恐惧哭闹拒绝检查，医生最有效的沟通方式是：

A.严肃告知“不检查无法治疗，会更疼”

B.用玩具或动画转移注意力，逐步引导接触

C.让家长按住孩子强行检查

D.承诺“检查不疼”以消除恐惧

答案：B

解析：儿童恐惧源于未知和控制感缺失。B通过游戏化引导（转移注意力+逐步接触）符合儿童心理发展特点，可建立信任；A、C加剧恐惧；D可能因“检查实际有不适”破坏信任。

9.某HIV阳性患者因牙痛就诊，接诊医生以“设备消毒不