水缺乏症个案护理.docx

水缺乏症个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男,45岁,于2025年7月10日15:00因“意识模糊伴口唇干燥3小时”由家属送入我院急诊科。患者有2型糖尿病史5年,平时自行服用二甲双胍,未规律监测血糖,近1周因家中事情繁忙,饮水量较前明显减少,每日约500ml,且饮食不规律,多进食高糖食物。

(二)入院时病情描述

入院时体温38.2℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压95/60mmHg。意识模糊,呼之能应,但回答不切题。口唇干燥,口腔黏膜有少许裂纹,咽部充血。皮肤弹性差,捏起腹壁皮肤后回弹时间约5秒,眼窝

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