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2025年压疮护理病历分析题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.压疮形成的主要原因是（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮形成的主要原因。全身营养不良、年老体弱、理化刺激等虽然也与压疮发生有关，但不是主要原因。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床患者，要定时为其翻身，就是为了避免局部长期受压引发压疮。

2.预防压疮的关键在于（）

A.消除诱因

B.合理安排治疗

C.高热量饮食

D.合理使用气垫床

答案：A

解析：预防压疮关键在于消除压疮发生的各种诱因，如避免局部长期受压、保持皮肤清洁干燥等。合理安排治疗、高热量饮食、合理使用气垫床等只是预防措施的一部分，消除诱因才是最关键的。举一反三：对于大小便失禁患者，及时清理排泄物，保持皮肤清洁，就是消除可能引发压疮的理化刺激诱因。

3.淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.浅层组织感染

答案：A

解析：淤血红润期为压疮初期，主要表现是局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成也是炎性浸润期表现；浅层组织感染属于浅度溃疡期表现。举一反三：护理人员在观察患者皮肤时，一旦发现局部皮肤有红、肿、热、痛表现，就要警惕压疮处于淤血红润期，及时采取措施。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些因素可增加压疮的发生风险（）

A.肥胖

B.水肿

C.贫血

D.长期使用镇静剂

E.发热

答案：ABCDE

解析：肥胖患者局部压力大，易发生压疮；水肿影响局部血液循环，增加压疮风险；贫血导致组织缺氧，皮肤抵抗力下降；长期使用镇静剂使患者活动减少，局部受压时间长；发热患者新陈代谢增加，皮肤易出汗等，均增加压疮发生风险。举一反三：在评估患者压疮风险时，要全面考虑这些因素，对存在多种风险因素的患者要加强护理。

2.压疮的好发部位包括（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.枕部

E.坐骨结节

答案：ABCDE

解析：这些部位都是身体骨隆突处或经常受压部位，是压疮的好发部位。骶尾部是长期仰卧位患者最易发生压疮的部位；足跟部在患者仰卧位时也易受压；肘部在患者侧卧位或支撑身体时易受压；枕部在患者仰卧位时易受压；坐骨结节是长期坐位患者易发生压疮的部位。举一反三：对于不同体位的患者，要重点关注相应的好发部位，加强观察和护理。

3.以下属于预防压疮的护理措施有（）

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.改善营养状况

D.使用减压床垫

E.按摩受压部位

答案：ABCD

解析：定期更换体位可避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤受潮湿等刺激；改善营养状况有助于提高皮肤抵抗力；使用减压床垫可减轻局部压力。而按摩受压部位，尤其是发红部位，可能会造成深部组织损伤，不提倡。举一反三：在日常护理中，要综合运用这些措施来预防压疮，根据患者具体情况合理选择和实施。

判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者营养状况好，就不会发生压疮。（）

答案：错误

解析：营养状况好可降低压疮发生风险，但不是绝对不会发生。压疮形成主要原因是局部长期受压等，即使营养好，若存在局部长期受压、皮肤受刺激等因素，仍可能发生压疮。举一反三：临床中有些患者营养状况不错，但由于长期卧床且未定时翻身，还是出现了压疮。

2.压疮一旦发生就不可能治愈。（）

答案：错误

解析：如果能及时发现并采取有效的护理措施，如改善局部血液循环、控制感染、加强营养支持等，不同分期的压疮都有治愈的可能。例如淤血红润期，及时解除压力等处理，皮肤可恢复正常。举一反三：很多轻度压疮患者经过精心护理，都能得到很好的恢复。

3.为预防压疮，应尽量让患者保持仰卧位。（）

答案：错误

解析：长期保持仰卧位，骶尾部、足跟等部位持续受压，易发生压疮。应定期为患者更换体位，包括仰卧位、侧卧位、俯卧位等交替，避免局部长期受压。举一反三：合理的体位变换能有效预防压疮，单一的仰卧位不利于预防压疮。

4.皮肤出现水疱一定是压疮的炎性浸润期表现。（）

答案：错误

解析：皮肤出现水疱可能是压疮炎性浸润期表现，但也可能是其他原因引起，如烫伤、皮肤疾病等。需要结合患者病史、局部皮肤受压情况等综合判断。举一反三：临床中不能仅依据皮肤出现水疱就判定为压疮炎性浸润期，要进行全面评估。

简答题（每题15分，共30分）

1.简述压疮的分期及各期特点。

答案：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出