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2025年气管插管强化训练试题及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1成人经口气管插管时，导管尖端应位于声门下多少厘米处最为安全？

A.1～2cm??B.3～4cm??C.5～6cm??D.7～8cm

答案：B

解析：导管尖端过浅易脱管，过深易入右主支气管，3～4cm可在头颈屈伸时仍保持安全距离。

1.2下列哪项不是快速序贯诱导（RSI）的核心目的？

A.缩短气道无保护时间??B.降低胃内容物反流风险??C.减少喉镜操作次数??D.提供充分肌松以利插管

答案：C

解析：RSI并不强调减少喉镜操作次数，而是强调“快”与“安全”。

1.3对疑似颈椎损伤患者行经鼻插管时，首选的头部位置是：

A.仰头抬颏??B.中立位轴线固定??C.左侧卧位??D.轻度屈曲

答案：B

解析：中立位轴线固定可在最大限度避免脊髓二次损伤。

1.4使用可视喉镜时，显示器出现“白屏”最可能的故障原因是：

A.电池耗尽??B.防雾涂层缺失??C.摄像头焦距失调??D.光源LED损坏

答案：A

解析：电池电量不足时，摄像头与显示屏同时掉电，表现为白屏或黑屏。

1.5下列哪项指标对确认气管导管位于气管内最可靠？

A.胸廓起伏对称??B.呼气末二氧化碳波形稳定??C.听诊双肺呼吸音清晰??D.导管内雾气随呼吸出现

答案：B

解析：呼气末二氧化碳波形不受肥胖、肺气肿等因素干扰，假阳性率最低。

1.6新生儿插管时，喉镜镜片首选：

A.Macintosh2号??B.Miller0号??C.Miller1号??D.Wisconsin3号

答案：B

解析：Miller0号直镜片可更好挑起新生儿大且floppy的会厌。

1.7困难气道“MOANS”评估中，“S”代表：

A.颈围大小??B.张口度??C.阻塞程度??D.颈部手术瘢痕

答案：C

解析：S即Stiffneckorairwayobstruction，指气道阻塞或僵硬。

1.8经口插管过程中，患者突发室颤，首要处理顺序是：

A.立即拔管→胸外按压→电除颤??B.继续插管→药物复苏??C.固定导管→胸外按压→电除颤??D.胸外按压→电除颤→评估导管位置

答案：D

解析：遵循ACLS流程，先按压与除颤，气道管理可在循环恢复后确认。

1.9下列药物中，哪一项在RSI中兼具镇静与顺行性遗忘作用？

A.依托咪酯??B.氯胺酮??C.咪达唑仑??D.丙泊酚

答案：C

解析：咪达唑仑通过GABA受体产生顺行性遗忘，是RSI中经典辅助药。

1.10对妊娠38周产妇行急诊插管，最需警惕的并发症是：

A.支气管痉挛??B.误吸性肺炎??C.气胸??D.喉返神经麻痹

答案：B

解析：妊娠期胃排空延迟、贲门压力低，RSI必须压迫环状软骨。

1.11插管后SpO?持续92%，PETCO?50mmHg，最可能原因为：

A.导管扭曲??B.单侧插管??C.过度通气??D.肺栓塞

答案：B

解析：PETCO?升高伴SpO?下降，提示部分肺泡无通气，常见于单侧插管。

1.12下列哪项不是拔管后喘鸣的危险因素？

A.插管时长36h??B.导管外径8.0mm??C.女性??D.术中低体温

答案：D

答案：D

解析：低体温与喉头水肿无直接关联，其余三项均为已证实的独立危险因素。

1.13经鼻插管前，使用0.1%肾上腺素棉片收缩鼻腔的主要目的是：

A.减少全身吸收??B.扩张鼻道便于通过??C.预防鼻出血??D.降低局部麻醉毒性

答案：C

解析：肾上腺素通过收缩血管减少黏膜渗血，显著提高首次成功率。

1.14对严重烧伤患者行气管切开，最佳时机为：

A.伤后2h内??B.伤后24h内??C.面部水肿高峰前??D.结痂稳定后

答案：C

解析：在水肿高峰期前行手术，解剖标志尚可辨认，术后套管不易陷入软组织。

1.15下列哪项不是光纤支气管镜插管前必备检查？

A.目镜调焦??B.吸引通道通畅??C.镜体弯曲角度??D.光源色温

答案：D

解析：色温偏差不影响操作安全，其余三项直接决定操作成败。

1.16对体重120kg、BMI38kg/m2患者，预计导管外径最佳选择为：

A.7.0mm??B.7.5mm??C.8.0mm??D.8.5mm

答案：C

解析：肥胖患者气道黏膜充血