烧伤休克个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，42岁，于2025年7月15日14时因“火焰烧伤全身多处2小时”入院。患者入院前2小时在工地操作时，因汽油泄漏引发火灾，火焰烧伤头面颈、躯干、双上肢及双下肢。伤后患者意识清楚，感全身剧烈疼痛，伴口渴、烦躁，无恶心呕吐，无呼吸困难，由工友急送我院急诊科。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

（二）入院查体

T36.2℃，P128次/分，R26次/分，BP85/55mmHg，SpO?92%（未吸氧状态）。神志清楚，急性痛苦面容，烦躁不安。头面颈部可见烧伤创面，部分表皮脱落，基底潮红，可