2025年中医内科胃痛诊疗模拟病例分析卷及答案.docxVIP

2025年中医内科胃痛诊疗模拟病例分析卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者，男，42岁，胃脘胀痛反复发作3年，痛连两胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候最可能是：

A.肝气犯胃

B.脾胃虚寒

C.胃阴不足

D.湿热中阻

E.瘀血阻络

答案：A

2.胃痛突发，痛如刀割，固定不移，拒按，入夜加重，舌紫暗有瘀斑，脉涩。治疗首选方：

A.失笑散合丹参饮

B.柴胡疏肝散

C.黄芪建中汤

D.一贯煎

E.清中汤

答案：A

3.患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，时吐清水，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是：

A.温中健脾，和胃止痛

B.疏肝理气，和胃降逆

C.养阴益胃，和中止痛

D.清热化湿，理气和胃

E.活血化瘀，通络止痛

答案：A

4.胃阴不足型胃痛的特点是：

A.痛势急迫，灼热拒按

B.隐隐灼痛，口燥咽干，舌红少津

C.胀痛连胁，嗳气则舒

D.刺痛固定，入夜加重

E.冷痛喜温，呕吐清涎

答案：B

5.患者胃痛伴灼热感，口苦口干，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其病机为：

A.湿热中阻，胃失和降

B.肝气郁结，横逆犯胃

C.寒邪客胃，气机凝滞

D.胃络瘀阻，不通则痛

E.脾阳不振，寒自内生

答案：A

6.黄芪建中汤中桂枝与白芍配伍意义在于：

A.温中散寒，缓急止痛

B.调和营卫，缓肝急

C.行气导滞，消胀除满

D.清热燥湿，降逆和胃

E.活血化瘀，通络止痛

答案：B

7.患者胃痛日久，形体消瘦，胃脘灼痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。方选：

A.一贯煎加石斛、玉竹

B.柴胡疏肝散合金铃子散

C.清中汤加蒲公英

D.失笑散合丹参饮

E.黄芪建中汤

答案：A

8.胃痛属“不通则痛”者，其治则总以何者为先：

A.通

B.补

C.温

D.清

E.和

答案：A

9.患者因连续饮酒后出现胃脘灼痛，痛势急迫，口苦口臭，舌红苔黄厚，脉滑数。此时最宜：

A.清中汤加黄连、栀子

B.柴胡疏肝散加郁金

C.保和丸加黄芩

D.葛根芩连汤

E.泻心汤

答案：A

10.胃痛伴呕吐清水痰涎，眩晕心悸，舌苔白滑，脉弦滑。证属：

A.痰饮内停

B.肝气犯胃

C.胃阴不足

D.脾胃虚寒

E.湿热中阻

答案：A

11.患者胃痛夜甚，痛如针刺，舌紫暗，脉细涩，兼见黑便。方选：

A.失笑散合丹参饮加大黄、三七

B.血府逐瘀汤

C.桃核承气汤

D.复元活血汤

E.温经汤

答案：A

12.脾胃虚寒兼见泛吐清水，方中宜加：

A.吴茱萸、半夏

B.黄连、竹茹

C.石膏、知母

D.栀子、淡豆豉

E.蒲公英、连翘

答案：A

13.患者胃脘胀痛，嗳气则舒，情绪抑郁，月经先后不定，舌淡红苔薄白，脉弦。针灸主穴除足三里、中脘外，应加：

A.太冲、期门

B.内关、公孙

C.脾俞、胃俞

D.三阴交、阴陵泉

E.合谷、曲池

答案：A

14.胃痛属“不荣则痛”者，其治则重在：

A.温补脾胃，缓急止痛

B.行气活血，通络止痛

C.清热化湿，和胃降逆

D.疏肝解郁，调和气机

E.消食导滞，通降胃气

答案：A

15.患者胃脘隐痛，纳差，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。实验室示Hb92g/L，粪潜血阳性。方选：

A.归脾汤加白及、三七

B.八珍汤加阿胶

C.黄土汤

D.理中汤加艾叶

E.十全大补汤

答案：A

16.胃痛伴嘈杂似饥，胸中懊憹，舌红少苔，脉细数。其病机为：

A.胃阴不足，虚火内扰

B.湿热中阻，胃失和降

C.寒邪客胃，阳气被遏

D.肝气犯胃，气机郁滞

E.瘀血阻络，胃络失养

答案：A

17.患者胃痛连胁，口苦，泛酸，舌红苔黄，脉弦数。方选：

A.左金丸合金铃子散

B.柴胡疏肝散加黄芩

C.清中汤加吴茱萸

D.丹栀逍遥散

E.龙胆泻肝汤

答案：A

18.胃痛日久，痛处固定，拒按，兼见肌肤甲错，眼眶晦暗，舌紫暗，脉细涩。治宜：

A.活血化瘀，通络止痛

B.养阴益胃，和中止痛

C.温中散寒，缓急止痛

D.清热化湿，理气和胃

E.疏肝解郁，调和肝脾

答案：A

19.患者胃痛喜温喜按，四肢欠温，舌淡胖，脉沉迟。方中生姜宜：

A.重用至15g，温胃