2025年中药药理学批判性思维试题及答案.docxVIP

2025年中药药理学批判性思维试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某研究报道“黄连素通过抑制NLRP3炎症小体改善小鼠溃疡性结肠炎”，实验组仅设黄连素高剂量组与空白对照组。该设计最致命的缺陷是（）

A.未检测NLRP3蛋白表达

B.未设置阳性对照药

C.未进行剂量-效应关系考察

D.未说明黄连素纯度

答案：B

解析：阳性对照缺失导致无法判断黄连素是否优于现有药物，削弱转化价值。

2.下列哪项证据最能削弱“人参皂苷Rg1改善学习记忆的作用完全通过上调BDNF”这一因果断言？（）

A.侧脑室注射BDNF抗体可取消Rg1效应

B.Rg1在BDNF-/-小鼠仍表现促认知活性

C.Rg1可上调CREB磷酸化

D.Rg1与BDNF存在计算机分子对接

答案：B

解析：基因敲除模型仍出现药效，提示存在BDNF非依赖通路，直接挑战“完全通过”这一绝对化表述。

3.一篇SCI论文称“黄芪多糖注射液临床总有效率95%”，其95%CI为94.9%–95.1%。该置信区间最可能的问题是（）

A.样本量过小

B.统计软件误用

C.数据造假

D.未进行多中心校正

答案：C

解析：有效率通常呈二项分布，在样本量有限时CI不可能窄至0.2%，高度疑似数据虚构。

4.关于“熟地黄滋阴”的现代化研究，下列哪项实验策略最能体现批判性思维？（）

A.检测熟地黄对阴虚小鼠cAMP/cGMP比值

B.比较生地与熟地干预后甲状腺激素变化

C.采用肝肾阴虚证患者尿液代谢组学并反向验证

D.测定熟地黄多糖含量

答案：C

解析：代谢组学结合证候反向验证，可甄别证候特异性生物标志物，避免“还原论”陷阱。

5.某团队发现“丹参酮ⅡA可抑制心肌细胞凋亡”，但实验在25mM高糖条件下进行。该条件对结果解释的最大干扰是（）

A.高糖本身诱导凋亡

B.高糖影响丹参酮溶解度

C.高糖导致渗透压应激

D.高糖与丹参酮发生化学反应

答案：A

解析：高糖作为凋亡诱因，可能放大药物保护作用，造成假阳性。

6.下列哪项不属于“中药肝毒性”因果推断的Bradford-Hill准则重点考察项？（）

A.关联强度

B.剂量-反应梯度

C.特异性

D.药物价格

答案：D

解析：价格与因果推断无关。

7.一篇系统评价指出“葛根芩连汤治疗2型糖尿病证据质量低”，其根本原因最可能是（）

A.纳入文献均为中文

B.随机序列生成不明确

C.汤剂剂量不统一

D.发表偏倚

答案：B

解析：随机化缺陷直接降低证据等级，其他选项为次要因素。

8.某研究用“网络药理学”预测黄连解毒汤抗阿尔茨海默病靶点，最终列出300个潜在基因。批判者最应质疑的是（）

A.未进行GO富集

B.未进行分子对接

C.未设置筛选阈值

D.未进行KEGG通路注释

答案：C

解析：无严格筛选导致假阳性爆炸，预测失去指导意义。

9.关于“青蒿素耐药”叙述，下列哪项证据最支持“疟原虫K13突变并非唯一机制”？（）

A.K13野生型疟原虫对青蒿素敏感

B.K13突变株对青蒿素IC50升高

C.青蒿素耐药株在无K13突变时仍可复发

D.青蒿素与K13蛋白共晶结构已解析

答案：C

解析：无突变却出现耐药，提示存在旁路机制。

10.某论文称“甘草酸每日100mg/kg连续4周致大鼠低血钾”，但血钾仅下降5%，P=0.04。最合理的批判是（）

A.未校正多重比较

B.临床意义微小

C.未设安慰剂

D.未检测醛固酮

答案：B

解析：统计显著≠临床显著，5%降幅无生理重要性。

11.下列哪项实验最能检验“附子回阳救逆”的“阳”是否指线粒体功能？（）

A.测定附子对休克小鼠体温影响

B.测定附子对骨骼肌ATP含量

C.测定附子对肾阳虚证患者线粒体DNA拷贝数

D.测定附子对离体心脏冠脉流量

答案：C

解析：证候-线粒体-DNA拷贝数三者关联，可验证“阳”的生物学基础。

12.某研究用“血清药理学”考察川芎嗪抗血小板聚集，发现含药血清有效，但川芎嗪纯品无效。最可能解释是（）

A.血清产生假阳性

B.川芎嗪在体内代谢为活性产物

C.血小板对血清敏感

D.川芎嗪纯品降解

答案：B

解析：代谢活化是血清药理学常见原因。

13.关于“中药注射剂过敏”研究，下列哪项设计最能区分IgE介导与非IgE介导？（）

A.