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(2025年)新危急值试题及答案(完整版)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急诊科接收一名意识模糊患者，动脉血气分析结果显示pH6.85，PaCO?82mmHg，HCO??18mmol/L。根据2025年版《临床危急值管理规范》，该pH值是否属于危急值？

A.是，pH＜7.20为危急值

B.是，pH＜7.00为危急值

C.否，pH＜7.35仅为异常

D.否，需结合PaCO?综合判断

答案：A（解析：2025年规范明确动脉血pH＜7.20或＞7.60为危急值）

2.新生儿科收治一名日龄3天的早产儿，血常规显示血小板计数18×10?/L。护士应首先采取的措施是？

A.立即通知值班医生

B.复查血常规确认结果

C.准备输注血小板

D.监测皮肤出血点

答案：B（解析：新生儿血小板危急值为＜20×10?/L，但需先排除标本误差，建议立即复查）

3.心内科患者行冠脉介入术后，床旁快速血糖检测结果为2.1mmol/L（未使用胰岛素）。此时最可能的危急值触发因素是？

A.应激性低血糖

B.实验室检测误差

C.药物性低血糖

D.肝衰竭导致糖代谢异常

答案：A（解析：非糖尿病患者空腹血糖＜2.2mmol/L为危急值，术后应激状态易引发）

4.产科接诊一名孕38周孕妇，胎心监护显示基线率持续185次/分，变异减弱，无加速。根据2025年产科危急值标准，该情况属于？

A.胎儿心动过缓

B.胎儿心动过速

C.正常变异范围

D.需结合B超判断

答案：B（解析：胎儿心率基线＞160次/分持续10分钟以上为心动过速，属产科危急值）

5.ICU患者持续血液净化治疗中，血钾检测结果为7.2mmol/L。此时最紧急的处理措施是？

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.输注胰岛素+葡萄糖

C.立即停止含钾液体输入

D.准备血液透析

答案：A（解析：高血钾危急值＞6.5mmol/L，优先用钙剂对抗心肌毒性，再行降钾治疗）

6.儿科急诊收治一名高热患儿，血钠118mmol/L（正常135-145mmol/L）。根据2025年儿童危急值标准，该血钠值属于？

A.轻度低钠血症

B.中度低钠血症

C.重度低钠血症（危急值）

D.需结合临床表现判断

答案：C（解析：儿童血钠＜120mmol/L或＞160mmol/L为危急值）

7.急诊科接收一名创伤患者，凝血功能检测显示PT（凝血酶原时间）52秒（正常11-14秒）。该结果提示？

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.严重凝血功能障碍（危急值）

D.标本溶血导致误差

答案：C（解析：PT＞35秒或INR＞3.5为凝血功能危急值）

8.呼吸科患者行肺功能检查，FEV1/FVC（第一秒用力呼气量/用力肺活量）为42%（预计值75%）。该结果是否属于危急值？

A.是，提示重度阻塞性通气功能障碍

B.是，FEV1/FVC＜50%为危急值

C.否，需结合FEV1绝对值判断

D.否，仅为肺功能异常

答案：C（解析：2025年规范规定，FEV1占预计值百分比＜30%或出现呼吸衰竭时方属危急值）

9.新生儿科早产儿经皮胆红素检测值为350μmol/L（正常＜220μmol/L）。此时应立即采取的措施是？

A.蓝光照射

B.换血治疗

C.静脉注射免疫球蛋白

D.复查血清总胆红素

答案：D（解析：经皮胆红素受皮肤因素影响，需以血清总胆红素为准，新生儿血清胆红素＞342μmol/L为危急值）

10.神经外科术后患者颅内压监测显示28mmHg（正常5-15mmHg）。根据2025年神经外科危急值标准，该值属于？

A.轻度升高（需观察）

B.中度升高（需干预）

C.重度升高（危急值）

D.仪器误差可能性大

答案：C（解析：颅内压＞20mmHg持续15分钟以上为危急值，＞25mmHg需紧急处理）

11.消化科患者因上消化道出血入院，血红蛋白检测结果为45g/L（正常120-160g/L）。此时最关键的处理是？

A.输注红细胞悬液

B.静脉补液扩容

C.内镜下止血

D.检测凝血功能

答案：A（解析：成人血红蛋白＜50g/L为危急值，需立即输血纠正贫血）

12.急诊科患者心电图提示室性心动过速（心率180次/分），伴血压85/50mmHg。该情况是否属于危急值？

A.是，需立即电复律

B.是，需药物转复

C.否，需观察10分钟

D.否，血压未达休克