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(2025年)心电学技术中级考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.正常成人PR间期的范围是

A.0.06-0.10秒

B.0.12-0.20秒

C.0.20-0.24秒

D.0.24-0.32秒

答案：B

解析：PR间期代表心房除极至心室除极的时间，正常范围为0.12-0.20秒，儿童及心动过速时可缩短，老年人及心动过缓时可略延长。

2.关于右束支阻滞（RBBB）的心电图特征，错误的是

A.V1导联呈rsR型（M型）

B.QRS时限≥0.12秒（完全性）

C.I导联S波增宽

D.T波与QRS主波方向一致

答案：D

解析：束支阻滞时，T波方向应与QRS主波方向相反（继发性ST-T改变），若T波与主波同向需警惕合并原发性心肌病变。

3.动态心电图记录中，判断室性期前收缩（室早）的关键是

A.提前出现的宽大畸形QRS波，时限≥0.12秒

B.前无相关P波

C.代偿间歇完全

D.ST段压低≥0.1mV

答案：B

解析：室早的本质是心室异位起搏点提前激动，因此其QRS波前无相关P波（偶见逆行P波）。宽大畸形和代偿间歇完全是常见表现，但非特异性（如室上速伴差传也可宽大）。

4.运动负荷试验中，判断阳性的ST段标准是

A.水平型或下斜型压低≥0.05mV，持续≥2分钟

B.上斜型压低≥0.1mV，持续≥1分钟

C.水平型或下斜型压低≥0.1mV，持续≥2分钟

D.近似水平型压低≥0.1mV，持续≥1分钟

答案：C

解析：2023年ACC/AHA指南更新，运动试验阳性标准为J点后80ms处水平型/下斜型ST段压低≥0.1mV，持续≥2分钟（或出现典型心绞痛、血压下降≥10mmHg）。

5.心房颤动（房颤）心电图最核心的特征是

A.P波消失，代以f波（350-600次/分）

B.R-R间期绝对不规则

C.QRS波形态正常（无差传时）

D.常伴室内差异性传导

答案：A

解析：房颤的本质是心房无序电活动，因此P波消失代以f波是确诊依据。R-R不规则是结果而非原因，部分房颤f波不明显时需结合其他特征。

6.关于左前分支阻滞（LAFB）的心电图表现，正确的是

A.电轴右偏（+90°~+180°）

B.Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型

C.QRS时限≥0.12秒

D.V1导联r波增高，V5导联S波加深

答案：B

解析：LAFB导致左室前上部分除极延迟，表现为电轴左偏（-45°~-90°），Ⅰ、aVL导联qR（q波0.02秒），Ⅱ、Ⅲ、aVF导联rS（SⅢSⅡ），QRS时限多0.12秒（合并其他阻滞时可增宽）。

7.急性前壁心肌梗死的特征性ST段抬高导联是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.V1~V3

C.V3~V5

D.Ⅰ、aVL、V5~V6

答案：C

解析：前壁梗死对应V3~V5导联（前间壁为V1~V3，广泛前壁为V1~V6），下壁为Ⅱ、Ⅲ、aVF，高侧壁为Ⅰ、aVL。

8.三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）的心电图表现不包括

A.P波与QRS波群完全无关（房室分离）

B.心房率心室率

C.心室率多为40-60次/分（交界性逸搏）

D.QRS波形态正常（室性逸搏时增宽）

答案：D

解析：Ⅲ°AVB时，心室激动由逸搏点控制：交界性逸搏QRS正常（40-60次/分），室性逸搏QRS宽大（20-40次/分）。因此“QRS形态正常”仅见于交界性逸搏，非所有情况。

9.关于QT间期延长的描述，错误的是

A.测量QTc需用Bazett公式（QTc=QT/√RR）

B.正常女性QTc上限为460ms，男性450ms

C.低血钾、低血钙可引起QT间期延长

D.长QT综合征易诱发尖端扭转型室速（TdP）

答案：C

解析：低血钾主要引起ST段压低、U波增高，低血钙才是QT间期延长（ST段延长）。低血镁可加重QT延长。

10.房性期前收缩（房早）伴室内差异性传导与室早的鉴别要点是

A.提前出现的P波

B.QRS波时限

C.代偿间歇是否完全

D.T波方向

答案：A

解析：房早伴差传时，QRS波前可见异位P波（P形态与窦性不同），而室早无相关P波（或有逆行P波但在QRS后）。差传的QRS多呈右束支阻滞型（rsR），时限多0.14秒，室早多0.14秒但非绝对。

11.关于起搏器心电图的分析，错误的是

A.VVI模式表示心室起搏、心室感知、抑制型

B.起搏信号后无QRS波为起搏失败

C.感知过度可导致起搏