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2025年心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识课件(3篇)

课件一

一、心跳呼吸骤停概述

心跳呼吸骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍。如不及时抢救可导致死亡，或造成严重的神经系统后遗症。

导致心跳呼吸骤停的原因众多，常见的有心脑血管疾病，如冠心病、急性心肌梗死、脑出血等；严重创伤，如车祸、高处坠落等；电击、溺水、中毒等意外事件；以及严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调等。

心跳呼吸骤停发生后，全身各组织器官立即缺血缺氧。一般认为，心跳呼吸骤停4-6分钟内，脑组织开始发生不可逆损害；10分钟后，脑死亡几乎不可避免。因此，及时有效的现场抢救对于患者的生存和预后至关重要。

二、2025年心跳呼吸骤停抢救流程

（一）快速识别

1.观察患者的意识状态：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊“你怎么了”，判断患者有无反应。

2.检查呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，同时用面颊靠近患者口鼻，感觉有无气流，时间不超过10秒。

3.检查脉搏：对于成人和儿童，可触摸颈动脉搏动；对于婴儿，可触摸肱动脉搏动。检查时间同样不超过10秒。如果患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，且无脉搏，即可判定为心跳呼吸骤停。

（二）启动急救系统

一旦确定患者心跳呼吸骤停，应立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话120，并取来附近的自动体外除颤器（AED）。如果现场只有一人，应先进行30次胸外按压，再去拨打急救电话和取AED。

（三）胸外按压

1.按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

2.按压姿势：施救者双手交叠，手指翘起，用手掌根部接触按压部位。双臂伸直，使肩部、肘部、腕部在一条直线上，与患者身体平面垂直。

3.按压频率：至少100-120次/分钟。

4.按压深度：成人至少5厘米，但不超过6厘米；儿童约为胸廓前后径的1/3，即大约5厘米；婴儿约为胸廓前后径的1/3，即大约4厘米。

5.按压与放松时间：按压和放松的时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位，但不要施加压力，以保证胸廓充分回弹。每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

（四）开放气道

在进行胸外按压和人工呼吸之前，需要开放患者的气道。最常用的方法是仰头-抬颌法。施救者将一手置于患者前额，用力向后压，使头后仰；另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方，向上抬起下颌，使气道打开。如果怀疑患者有颈椎损伤，应采用推举下颌法，避免头部的过度后仰。

（五）人工呼吸

1.口对口人工呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气，用自己的口唇严密地包住患者的口唇，缓慢吹气，持续时间不少于1秒，观察到患者胸廓有起伏即可。吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩呼气。

2.口对面罩人工呼吸：如果有面罩，可将面罩覆盖在患者口鼻上，进行吹气，操作方法与口对口人工呼吸类似。

（六）使用AED

1.打开AED电源：按照AED的语音提示操作。

2.粘贴电极片：将电极片按照图示分别粘贴在患者的右上胸和左下胸。

3.分析心律：AED会自动分析患者的心律。在分析过程中，不要接触患者。

4.除颤：如果AED提示需要除颤，在确保无人接触患者的情况下，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行，直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。

三、急救药品知识

（一）肾上腺素

1.药理作用：肾上腺素是一种强效的肾上腺素能受体激动剂，可兴奋心脏的β1受体，增加心肌收缩力，提高心率，增加心输出量；同时兴奋血管的α受体，使外周血管收缩，升高血压，保证重要脏器的血液灌注。此外，它还能扩张支气管，改善通气。

2.使用方法：在心跳呼吸骤停时，肾上腺素的推荐剂量为1毫克，静脉注射，每3-5分钟重复一次。如果无法建立静脉通路，也可通过气管内给药，剂量为2-2.5毫克。

3.注意事项：肾上腺素可引起心律失常、血压急剧升高、心肌耗氧量增加等不良反应。在使用过程中，应密切监测患者的生命体征。

（二）胺碘酮

1.药理作用：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，抑制心房和心室的异位节律点，用于治疗各种室上性和室性心律失常。

2.使用方法：对于心跳呼吸骤停患者，如果是室颤或无脉性室速，在除颤和肾上腺素治疗无效时，可使用胺碘酮。首剂150毫克，静脉注射，必要时可在10-15分钟后重复一次。

3.注意事项：胺碘酮可引起低血压、心动过缓、甲状腺功能异常等不良反应。在使用过程中，应密切监测患者的血压、心率和甲状腺功能。

（三）阿托品

1.药理作用：阿托品是一种抗胆碱药，可阻断