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2025年踝关节转换术护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.踝关节转换术后早期，为促进血液循环、减轻肿胀，应将患肢抬高至（）

A.与心脏同一水平

B.高于心脏15-20cm

C.低于心脏10-15cm

D.高于心脏30-40cm

答案：B

答案解析：术后将患肢抬高高于心脏15-20cm，利于静脉回流，促进血液循环，减轻肿胀。A选项与心脏同一水平不利于血液回流消肿；C选项低于心脏水平会加重肿胀；D选项高于心脏30-40cm可能导致患者不适且不必要。

2.踝关节转换术后，患者开始进行踝关节主动屈伸训练的时间一般为（）

A.术后1-2天

B.术后3-5天

C.术后1周

D.术后2周

答案：B

答案解析：术后3-5天，在患者疼痛可耐受的情况下，开始进行踝关节主动屈伸训练，有利于促进关节功能恢复。术后1-2天，手术创伤反应较重，过早活动可能影响伤口愈合；术后1周开始活动相对较晚，可能会增加关节粘连的风险；术后2周再开始主动屈伸训练，对关节功能恢复更为不利。

3.踝关节转换术后切口敷料若出现少量渗血，正确的处理方法是（）

A.立即更换敷料

B.用无菌纱布加压包扎

C.报告医生等待处理

D.无需处理，观察即可

答案：B

答案解析：切口出现少量渗血，首先用无菌纱布加压包扎，可起到压迫止血的作用。立即更换敷料可能会因操作不当增加感染机会；报告医生等待处理可能会延误止血时机；少量渗血不处理任由观察，可能渗血增多，影响伤口愈合。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.踝关节转换术后，为预防深静脉血栓形成，护理措施包括（）

A.指导患者早期进行下肢活动

B.遵医嘱使用抗凝药物

C.观察下肢有无肿胀、疼痛等症状

D.保持患肢制动

E.下肢穿弹力袜

答案：ABCE

答案解析：早期进行下肢活动可促进血液循环，减少血液瘀滞，降低深静脉血栓形成风险；遵医嘱使用抗凝药物能抑制血液凝固，预防血栓；观察下肢有无肿胀、疼痛等症状以便及时发现血栓形成迹象；下肢穿弹力袜可通过外部压力促进静脉回流，预防血栓。而保持患肢制动会使血流缓慢，增加深静脉血栓形成的风险，所以D选项错误。

2.踝关节转换术后患者的饮食护理要点包括（）

A.增加富含蛋白质的食物摄入

B.多吃新鲜蔬菜水果

C.限制水分摄入

D.减少含钙食物摄入

E.戒烟限酒

答案：ABE

答案解析：增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于伤口愈合和身体恢复；新鲜蔬菜水果富含维生素和膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘；戒烟限酒有利于身体恢复，减少对血管和伤口的不良影响。术后无需限制水分摄入，反而应保证充足水分，促进代谢；应适当增加含钙食物摄入，如牛奶、豆制品等，有助于骨骼愈合，所以C、D选项错误。

3.踝关节转换术后康复训练的原则包括（）

A.循序渐进

B.个性化

C.早期开始

D.强度越大越好

E.被动与主动训练相结合

答案：ABCE

答案解析：康复训练要循序渐进，逐渐增加训练强度和难度，避免过度训练导致损伤；要根据患者的个体差异，如年龄、身体状况、手术情况等制定个性化的训练方案；早期开始康复训练有利于关节功能恢复；被动与主动训练相结合，可更好地促进关节活动度和肌肉力量的恢复。而训练强度并非越大越好，过大的强度可能造成关节、肌肉损伤，影响康复进程，所以D选项错误。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.踝关节转换术后患者出现疼痛时，应立即给予止痛药物。（）

答案：错误

答案解析：术后患者出现疼痛时，首先应评估疼痛的原因、性质、程度等，不能立即给予止痛药物。若因伤口包扎过紧等原因引起疼痛，需调整包扎；若疼痛较轻，可通过与患者交流、放松训练等方法缓解，盲目使用止痛药物可能掩盖病情。

2.踝关节转换术后患者可以早期负重行走。（）

答案：错误

答案解析：早期负重行走可能导致手术部位受力不当，影响关节愈合，甚至造成假体松动、移位等并发症。一般需要根据手术情况、患者恢复情况，在医生指导下逐步进行负重训练，通常在术后一段时间后才开始逐渐增加负重。

3.踝关节转换术后，为防止感染，应常规使用抗生素至伤口拆线。（）

答案：错误

答案解析：目前不主张常规长时间使用抗生素预防感染。应根据手术清洁程度、患者自身状况等综合评估，合理使用抗生素，过度使用抗生素可能导致耐药菌产生等不良后果。

4.踝关节转换术后患者进行功能锻炼时，若出现局部肿胀加重，应继续坚持锻炼。（）

答案：错误

答案解析：功能锻炼时若出现局部肿胀加重，说明锻炼强度可能过大或存在其他异常情况，应暂停