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脑血栓护理查房;脑血栓护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;;;护理评估;;?生命体征:血压165/95mmHg(偏高,需警惕过高或过低对脑灌注的影响);心率78次/分,律齐;呼吸平稳,未闻及干湿啰音;体温正常,无感染迹象。;;3生活习惯与健康行为评估;护理诊断;护理诊断;1躯体活动障碍与脑组织缺血缺氧导致的肢体瘫痪有关;依据:仅能发出单音节词,无法完整表达需求。;;5潜在并发症:肺部感染、深静脉血栓、压疮、再发卒中;6焦虑与疾病突发、功能丧失、担心预后有关;护理目标与措施;护理目标与措施;1躯体活动障碍;2语言沟通障碍;3吞咽障碍;;5潜在并发症的预防;6焦虑;并发
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