2025年考研医学专业病理学模拟测试（含答案）.docxVIP

2025年考研医学专业病理学模拟测试（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.化生

2.增生

3.癌前病变

4.原位癌

5.肉芽组织

二、填空题（每空1分，共15分）

1.细胞损伤的基本类型包括________、________、________和________。

2.炎症局部的基本病理变化包括________、________、________和________。

3.肿瘤的异质性主要表现在________、________和________等方面的差异。

4.肾小球肾炎的病变类型主要包括________、________、________和________。

5.肝硬化时，肝脏的宏观形态表现为________、________和________。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。

2.简述炎症的局部表现及其机制。

3.简述癌与肉瘤的主要区别。

4.简述慢性支气管炎的病理特征。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述肿瘤的三大共同特征。

2.某患者，男，65岁，吸烟史30年。近半年来出现进行性加重的咳嗽、咳痰、气短，伴右侧胸痛。体查：右肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。影像学检查示右肺下叶占位性病变，伴阻塞性肺炎。请结合病理学知识，分析该患者可能的病理诊断、主要病理特点及可能的并发症。

五、病例分析题（15分）

患者，女，45岁，因发现右侧乳房肿块1月入院。肿块位于乳房外上象限，约2cm×3cm，边界不清，活动度差，质硬，无明显压痛。临床诊断为乳腺癌。手术切除肿块后送病理检查。请根据以下描述，回答问题：

（描述：镜下见肿瘤细胞呈片状或条索状浸润，细胞异型性明显，核分裂象易见。部分区域可见癌细胞形成实体巢，巢中央细胞坏死，周围细胞呈放射状排列，类似印戒细胞。间质纤维组织增生，伴少量淋巴细胞浸润。）

1.根据描述，该肿瘤最可能的病理诊断是什么？请说明依据。

2.该肿瘤的分化程度如何？请说明理由。

3.描述中提到的“印戒细胞”有何特征？在乳腺癌中有何意义？

4.该肿瘤除了描述的病理特点外，还可能有哪些其他病理学变化（如淋巴结转移等）？

试卷答案

一、名词解释

1.化生：指一种组织或细胞因受刺激或损伤而转变为另一种组织或细胞的过程，其分化方向通常与原组织的母细胞有关。

2.增生：指细胞数量增多，组织或器官体积增大，通常是由于功能需求增加或组织损伤修复引起的。

3.癌前病变：指某些具有癌变潜能的病变，其形态学上介于正常组织和恶性肿瘤之间，但已具有癌的某些特征，恶变率高于正常组织。

4.原位癌：指癌细胞在形态上已具有癌的特征，并已累及上皮全层，但尚未突破基膜向下浸润。

5.肉芽组织：是一种富含新生毛细血管、炎性细胞（主要是巨噬细胞）和成纤维细胞的幼稚结缔组织，是机体组织损伤修复过程中的早期填充物。

二、填空题

1.病理性萎缩、病理性增生、病理性变性与坏死

2.红肿热痛、功能障碍、渗出和炎症细胞浸润

3.细胞形态、生物学行为（生长速度、侵袭性）和代谢特性

4.肾小球肾炎、狼疮性肾炎、新月体性肾炎和血管炎性肾炎

5.肝硬化、结节形成和假小叶形成

三、简答题

1.简述细胞凋亡与细胞坏死的区别。

解析思路：对比两者在形态学、生化变化、炎症反应、调节机制和结局方面的差异。

答案要点：细胞凋亡表现为细胞皱缩、染色质浓缩、凋亡小体形成，无炎症反应，是程序性死亡；细胞坏死表现为细胞肿胀、染色质弥散、核碎裂，常伴炎症反应，是病理性死亡。两者在生化标志物（如DNA片段化、钙离子内流）上也存在差异。

2.简述炎症的局部表现及其机制。

解析思路：阐述炎症的四大基本征象（红、肿、热、痛）及渗出和白细胞浸润的发生机制。

答案要点：红（血管扩张充血）、肿（血管通透性增加致组织水肿）、热（血流加快和代谢增加）、痛（炎症介质刺激神经末梢）。机制主要涉及血管反应（内皮细胞损伤、炎症介质释放如组胺、缓激肽等导致血管扩张、通透性增加）和白细胞反应（炎症介质趋化作用吸引白细胞迁出血管，吞噬或清除病原体/损伤细胞）。

3.简述癌与肉瘤的主要区别。

解析思路：从组织来源、发病年龄、生长速度、侵袭性、转移途径、大体形态和镜下特点等方面进行对比。

答案要点：癌来源于上皮组织，多见于中老年，生长速度相对较慢，常经淋巴道转移，质地较硬，镜下癌细胞常形成腺管、腺腔或巢状结构；肉瘤来源于间叶组织（结缔组织和肌肉），可发生于任何年龄，生长速度快，常经血道转移，质地较软，镜下癌