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2025年内科优质护理工作总结

2025年，在医院护理部的统筹指导下，内科护理团队以“夯实基础、深化专科、人文赋能、科技提效”为工作主线，围绕患者安全、护理质量、服务体验三大核心目标，系统推进各项护理工作。全年科室开放床位120张，收治患者1.2万人次，护理文书合格率99.6%，基础护理合格率98.7%，患者满意度96.8%，较2024年分别提升0.3、1.2、4.2个百分点；压疮发生率0.08%（目标≤0.1%），跌倒/坠床事件同比下降65%，实现“零护理差错”目标，优质护理成效显著。现将具体工作总结如下：

一、深耕基础护理，筑牢安全底线

以“基础护理规范化、细节服务标准化”为抓手，修订《内科基础护理操作手册（2025版）》，细化涵盖晨间护理、生活照护、管道管理等18项核心操作流程，新增“老年患者口腔护理”“危重患者体位管理”等特殊场景操作规范。通过“每日质控+周度抽查+月度复盘”三级质控体系，全年开展基础护理专项检查48次，整改问题127项，推动晨间护理完成率从95%提升至99.2%，床单元整洁达标率100%。针对老年患者占比68%的特点，重点强化防跌倒/坠床管理：建立“风险评估-动态预警-干预跟进”闭环机制，引入智能床垫压力监测系统，对高风险患者实时监测体位变化；在病房增设低位夜灯、防滑地垫，床头悬挂“防跌倒”提示卡，配套制作图文版《病房安全手册》，全年跌倒/坠床事件仅发生2例（2024年6例），且无严重后果。

在生活护理方面，针对60%患者存在进食/如厕困难的情况，组建由责任护士、护理员、家属组成的“生活照护小组”，制定个性化照护计划：对吞咽障碍患者实施“阶梯式进食训练”，配备增稠剂、可调式餐具；为行动不便患者提供“床边助浴车”“移位滑单”等辅助工具，全年协助完成生活护理1.8万次，患者投诉“生活照护不到位”事件同比下降82%。同时，严格落实“一床一巾一消毒”制度，规范使用含氯消毒液擦拭高频接触物表，定期检测空气菌落数，全年科室医院感染发生率0.9%（低于院平均1.2%），未发生交叉感染事件。

二、聚焦专科发展，提升照护精准度

结合内科“多系统疾病共存、急危重症比例高”的特点，以亚专科为单元组建4个专科护理小组（心血管、呼吸、消化、内分泌），由N3级以上护士担任组长，制定《内科各亚专科护理路径（2025版）》，涵盖心衰、COPD急性加重期、上消化道出血、糖尿病酮症酸中毒等12种常见急危重症的全周期护理方案。

心血管护理组重点突破心衰患者容量管理难题：引入生物电阻抗分析法动态监测细胞外液量，结合尿量、体重、BNP值制定个性化限水限盐方案；联合药剂科开展“心衰患者用药教育门诊”，通过“用药日历卡”“剂量演示模型”帮助患者掌握利尿剂、β受体阻滞剂的正确使用方法，全年心衰患者平均住院日从8.2天缩短至7.1天，再住院率下降15%。呼吸护理组针对COPD患者推行“序贯式呼吸康复”模式：急性期实施“三阶段排痰训练”（振动排痰仪+体位引流+主动咳嗽），稳定期开展“缩唇-腹式呼吸联合六分钟步行试验”，配套使用呼吸功能训练器，患者6分钟步行距离平均提升85米，肺功能FVC改善率达62%。

消化护理组聚焦上消化道出血患者的早期识别与干预：优化“呕血/黑便评估量表”，增加心率、血压、肠鸣音等动态指标，联合内镜中心建立“出血预警-快速分诊-紧急处置”绿色通道，全年抢救上消化道出血患者42例，平均从入院到内镜治疗时间缩短至58分钟（2024年92分钟），抢救成功率97.6%。内分泌护理组针对糖尿病患者开展“动态血糖监测+个性化胰岛素泵管理”，为86例脆性糖尿病患者佩戴瞬感血糖仪，通过手机APP实时同步数据至护士站，及时调整胰岛素剂量，患者血糖达标时间平均缩短1.5天，低血糖发生率下降40%。

三、践行人文护理，传递温暖照护

以“患者需求为导向”，从“疾病护理”向“全人照护”延伸，构建“入院-住院-出院”全流程人文服务体系。入院时推行“3分钟温暖接诊”：护士主动问候，协助办理手续，介绍病房环境及责任团队，同步完成“社会心理评估”（包括家庭支持、经济压力、心理状态），全年识别出存在焦虑/抑郁倾向患者327例，及时联系心理科会诊干预。住院期间实施“个性化宣教”：针对文化程度差异，为老年患者制作“图文版用药指南”，为年轻患者提供“动画版疾病知识”；开展“每周健康沙龙”，围绕“慢性病自我管理”“营养搭配”等主题，通过情景模拟、患者分享等形式增强互动性，全年开展活动48场，参与患者及家属1200余人次。

针对老年患者普遍存在的“认知功能减退”问题，推行“记忆强化护理”：在床头设置“今日提醒卡”（标注日期、天气、当日检查/用药），为失智患者佩戴“身份识别腕带”（内置家属联系方式、过敏史），联合康复科开展“怀旧疗法”（