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2025年内分泌科护士工作总结以及工作计划

2025年，在科室主任及护士长的带领下，我始终以“以患者为中心”的护理理念为指引，围绕内分泌科“精准护理、全程管理、慢病防控”的核心目标，全面履行护士职责。全年参与护理患者1200余人次，其中糖尿病患者占比78%，甲状腺疾病患者占比15%，其他内分泌代谢性疾病患者占比7%；主导完成糖尿病足溃疡护理23例、甲状腺术后并发症观察45例、高渗高血糖状态急救12次；牵头开展“糖尿病患者自我管理能力提升”专项护理项目，覆盖住院及门诊患者400余人，项目实施后患者空腹血糖达标率从68%提升至75%，餐后2小时血糖达标率从52%提升至63%，低血糖事件发生率下降18%。现将本年度工作具体总结如下：

一、护理质量与安全：深耕细节，筑牢防线

全年严格落实三级护理质控体系，通过“日常自查+周质控组抽查+月科内复盘”模式，重点关注高风险环节。在用药安全方面，针对胰岛素注射、口服降糖药、甲状腺激素替代治疗等特殊用药，建立“双人核对+智能手环扫码确认”双保险机制，全年未发生用药错误事件；在血糖监测管理中，推行“动态血糖监测（CGM）+指尖血糖监测”联合模式，为200例脆性糖尿病患者制定个性化监测方案，监测数据与电子病历系统实时同步，医护患三方可通过移动端查看趋势图，异常值自动预警，平均血糖波动幅度（MAGE）较传统监测模式下降2.3mmol/L；在压疮防控中，针对长期卧床的糖尿病神经病变患者，引入新型泡沫敷料联合交替压力床垫，结合每2小时体位干预，全年压疮发生率为0（2024年同期为1.2%）。

二、慢病管理与健康教育：从“院内向全程”延伸

本年度重点推进“院前-院中-院后”全周期管理模式。门诊层面，每周二、四开设“内分泌护理门诊”，提供胰岛素注射技术指导、血糖监测仪校准、饮食方案制定等服务，累计接诊650人次；住院期间，为每位患者建立“一人一档”电子健康档案，包含基础病史、用药记录、血糖/甲状腺功能监测数据、并发症风险评估等信息，联合医生、营养师、康复治疗师制定个性化护理计划。例如，82岁的糖尿病合并慢性肾病患者张某某，入院时空腹血糖13.2mmol/L，血肌酐210μmol/L，通过调整胰岛素剂量（改为基础胰岛素联合GLP-1受体激动剂）、制定优质低蛋白饮食方案（0.6g/kg·d）、指导腹膜透析后血糖监测时间点，住院14天后空腹血糖稳定在6.5-7.2mmol/L，出院后通过微信随访群持续跟踪，3个月后血肌酐降至185μmol/L，未出现低血糖或营养不良。

院后管理方面，依托医院“内分泌健康管家”小程序，为出院患者提供“智能提醒+数据上传+在线答疑”服务。小程序内置“饮食计算器”“运动处方库”“用药闹钟”等功能，患者每日录入血糖、体重等数据后，系统自动生成趋势分析图，护士每周筛选异常数据（如连续3天空腹血糖＞8mmol/L）进行主动电话随访。本年度通过该平台管理患者320人，6个月随访率达92%（2024年为78%），因血糖控制不佳再次住院的患者数量下降25%。

三、教学与科研：以学促行，以研提质

作为科室带教老师，全年带教实习护士15名、规培护士8名，采用“理论授课+操作示范+案例讨论+临床跟岗”四步教学法。针对胰岛素注射、静脉采血等核心操作，制作标准化教学视频（含错误操作对比），结合模拟人练习与真实患者实操考核（考核通过率100%）；每月组织“典型病例护理查房”，选取糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等急重症案例，引导学员从病情观察、护理措施、风险预防等维度展开讨论，全年累计开展查房12次，学员反馈“对内分泌急症的识别与处理能力显著提升”。

科研方面，参与完成《动态血糖监测在老年糖尿病患者中的应用效果研究》（市级课题），收集200例患者数据，发现使用CGM后，患者糖化血红蛋白（HbA1c）平均下降0.8%，夜间低血糖发生率下降35%；主导开展《糖尿病患者胰岛素注射部位轮换依从性影响因素调查》，通过问卷调查结合访谈，发现“记忆偏差”“注射部位疼痛”“文化程度”是主要影响因素，据此设计“注射部位标记卡”（正反面分别标注腹部、大腿可用区域，患者每次注射后自行打勾），在50例患者中试用3个月，依从性从42%提升至76%，相关成果已整理为论文，拟投《中华护理杂志》。

四、团队协作与人文关怀：凝聚合力，温暖护患

本年度积极参与科室“医护一体化”协作，每周三与医生共同开展“疑难病例讨论会”，针对血糖波动大、合并多器官损伤的患者，从护理角度提出“分时段血糖监测”“动态调整胰岛素剂量”等建议，全年参与讨论病例60例，其中18例调整护理方案后病情显著改善；在甲状腺术后护理中，与医生合作制定“吞咽功能评估-疼痛管理-颈部活动指导”路径，将术后呛咳发生率从12%降至5%，患者平均住院日缩短1.5天。

人文关怀方面，关注患