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- 2025-11-28 发布于福建
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2025AUA指南:男性慢性盆腔疼痛评估与管理(第1部分)精准诊疗,守护男性健康
目录第一章第二章第三章指南概述与背景临床表现与分类诊断评估流程
目录第四章第五章第六章一线药物管理策略非药物干预方案特殊情况处理
指南概述与背景1.
指南制定背景与目标人群男性慢性盆腔疼痛(CP/CPPS)病因复杂,涉及泌尿、神经、肌肉等多系统交互,现有诊疗标准不统一,亟需权威指南规范临床实践。临床需求迫切针对18岁以上男性患者,表现为持续或反复盆腔疼痛≥3个月,伴随排尿异常或性功能障碍,需排除感染、肿瘤等明确病因者。目标人群明确疼痛机制涉及心理-生理-社会多维度因素,指南强调泌尿科、疼痛科、心理科等多学科联合评估的重要性。跨学科协作必要性
症状谱系除疼痛外,患者可能合并尿频、尿急、排尿困难等LUTS,以及勃起功能障碍或射精痛,需全面评估症状关联性。病理生理假说指南提及神经炎症、中枢敏化、盆底肌功能障碍等理论,但强调需个体化分析病因。疼痛特征疼痛可局限于会阴、阴茎、睾丸或耻骨上区,也可能放射至腰部或大腿,常因久坐、性活动或排尿加重。CP/CPPS定义与核心概念
评估流程标准化初步筛查:推荐采用NIH-CPSI(慢性前列腺炎症状指数)量表量化症状严重度,结合病史采集(如疼痛性质、诱发因素)和体格检查(如盆底肌触诊)。鉴别诊断:需排除间质性膀胱炎、肠易激综合征、神经压迫等共病,必要时进行尿流动力学、盆腔
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