组织多普勒显像.pptVIP

心脏占位性病变CardiacMassesCardiacMassesCardiacMassesMyocardialHypertrophy实时三维超声心动图与心肌同步化治疗评估患者是否适宜进行再同步化治疗，及术后调整获得最佳参数三维评价局部时间——容积曲线，可以通过测量真实的心室局部容积，为血流动力学评价更多的数据。收缩期不同步指数SDI，17节段的局部容积与时间曲线进行分析，得到达最小收缩容积（Tmsv）的时间。分别计算16个节段的Tmsv在一个心动周期中所占百分比。同步指数SI定义是这些时相的标准差。SDI增高表明心室内的不同步性增大主要优点考虑了全部心肌节段，考虑了半径、周长和长轴收缩引起的综合效应。节段收缩达峰值的时间标准差，基于三维局部容积分析，可重复性好，变异小于10%对正常收缩功能及不同程度收缩功能障碍的患者均有效，可敏感地发现左室收缩功能差异所导致的改变。组织多普勒显像

（TissueDopplerImaging，TDI）1992年苏格兰学者McDicken等人率先采用组织模拟模块检测并证实TDI可准确反应组织的时间和空间分辨能力。国内1994年开始引进这项技术。不同命名美国Dopplertissueimaging（美国超声心动图学会）日本tissueDopplerimaging或colorcodetissueDopplerimaging欧洲Dopplermyocardialimaging或tissuevelocityimaging原理心腔内血流多普勒信号强度特点：低振幅，高频率心肌运动多普勒信号强度特点：高振幅，低频率组织多普勒显像技术的原理与多普勒血流显像技术原理大致相同，不同之处在于采用了不同的处理整体多普勒频移信号的滤波器。TDI采用低通滤波器。TDI显示模式速度模式（velocitymode）：反应心肌运动速度在二维和M型显示格式上的分布、方向、测值和时间顺序的变化加速度模式（accelerationmode）：反应心肌运动加速度在二维显像格式上的分布、方向、测值和时间顺序变化。能量模式（energymode）：可反映心肌运动能量在二维显示格式上分布、测值和时间顺序变化。张力模式（strainmode）：可反应心肌运动张力在二维和M型显示格式上的分布、测值和时间顺序变化。显示格式每种组织多普勒模式有三种显示格式：二维:心肌断面上的速度、加速度和张力分布M型：心肌组织在一维结构上的速度时相变化脉冲多普勒频谱：定量检测局部心肌的运动速度2DM型M型PW应用组织结构的辨认和三维重建对心脏血流动力学的评价心脏整体运动的评价心室壁运动能量与后散射心室心肌收缩功能评价心室心肌舒张功能评价在评价心律失常中的应用组织结构的辨认和三维重建右室壁、血管内新鲜血栓的辨认：利用其特有的组织结构运动形式，与周围其它组织运动形式不同。MRTR正常肺静脉血流AorticInsufficiency主动脉瓣狭窄LCCRCCNonCCMSAMVLPMVLTVclosedLVOTFishmouthMV(open)TVopenAMVLPMVLRVLVOTAnnulus二尖瓣叶裂Cleft二尖瓣叶裂CleftLVOT二尖瓣叶裂二尖瓣叶裂LVOTflowMVinflowMRoffsetjet二尖瓣叶裂CleftImageCourtesyDrM.VannanASDRVLVLARAASD,TR,MRNotehowthejetthroughtheASDdisplacestheTRduringdiastoleRVLVRALAASD,TR,MRNotehowthejetthroughtheASDdisplacestheTRduringdiastoleASD,TR,MRNotehowthejetthroughtheASDdisplacestheTRduringdiastoleASD,TR,MRNotehowthejetthroughtheASDdisplacestheTRduringdiastoleASD,TR,MRNotehowthejetthroughtheASDdispla