关于妇幼保健院“三重一大”决策制度实施细则.docxVIP

关于妇幼保健院“三重一大”决策制度实施细则

为规范妇幼保健院决策行为，防范决策风险，确保重大决策科学民主，根据《中国共产党章程》《关于进一步推进国有企业贯彻落实“三重一大”决策制度的意见》及卫生健康行业相关规定，结合本院实际，制定本实施细则。

一、总体要求

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的卫生健康工作方针，落实党委领导下的院长负责制，将党的领导融入医院治理各环节。遵循“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”原则，凡属“三重一大”事项，必须经院党委会或院长办公会集体讨论决定，确保决策合法合规、程序规范、责任可溯，切实维护妇女儿童健康权益，推动医院高质量发展。

二、“三重一大”事项范围界定

（一）重大决策事项

指涉及医院改革发展全局、职工切身利益或妇女儿童健康服务大局的重要事项，具体包括：

1.贯彻执行党和国家卫生健康方针政策、法律法规及上级重大决策部署的实施意见；

2.医院章程修订、五年发展规划、年度工作计划、学科建设规划、人才发展规划等重要规划的制定与调整；

3.医院管理体制改革方案、运行机制调整、内设机构设置与职能调整；

4.医疗质量安全、公共卫生服务、妇幼保健特色服务等核心业务的重大政策措施制定，如母婴安全保障方案、出生缺陷综合防治计划、妇女“两癌”筛查项目实施方案等；

5.重要规章制度的制定、修订与废止，包括医疗管理、护理管理、院感防控、药事管理、绩效管理等制度；

6.年度财务预算、决算报告及预算调整方案，内部审计结果运用及整改措施；

7.涉及职工切身利益的重大事项，如薪酬分配制度、绩效考核方案、福利政策调整、职工培训计划等；

8.重大医疗纠纷、突发公共卫生事件、安全生产事故的处理方案；

9.其他需集体决策的重大事项。

（二）重要人事任免事项

指医院中层及以上管理岗位、关键技术岗位人员的选拔、任用、考核及重要人才政策的制定，具体包括：

1.中层干部（含科室正副主任、党支部书记、工会委员等）的选拔任用、轮岗交流、考核评价、免职辞退；

2.医院学术委员会、医疗质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会等专业委员会成员的调整；

3.高级专业技术职称人员的推荐评审、岗位聘任；

4.高层次人才（如引进的学科带头人、紧缺专业人才）的招聘、引进政策及待遇确定；

5.医院内部评优评先（如年度先进科室、优秀职工、医德标兵等）的评选标准与结果审定；

6.其他需集体决策的人事管理事项。

（三）重大项目安排事项

指对医院资源配置、服务能力提升或财务状况有重大影响的项目，具体包括：

1.新建、扩建、改建医疗业务用房、公共卫生服务设施等基本建设项目（投资50万元及以上）；

2.大型医疗设备（单台/套价值100万元及以上）、信息化系统（投资80万元及以上）的采购、升级改造项目；

3.与其他医疗机构、科研院所、企业开展的合作项目（年度合作经费50万元及以上），如医联体建设、科研协作、技术引进等；

4.重大公共卫生服务项目的承接与实施（中央或省级财政专项经费100万元及以上），如国家免费孕前优生健康检查项目、新生儿疾病筛查项目等；

5.医疗技术临床应用项目（三级及以上手术、限制类医疗技术）的引进与开展；

6.其他需集体决策的重大项目。

（四）大额度资金运作事项

指超过医院规定的资金支付限额、对医院财务状况有较大影响的资金使用，具体包括：

1.单笔支出超过50万元的非预算资金使用；

2.年度预算中未明确、需追加的单笔30万元及以上支出；

3.对外捐赠、赞助（单笔10万元及以上）；

4.债权债务重组、重大资产处置（原值50万元及以上的固定资产报废、转让）；

5.银行贷款、融资（单笔100万元及以上）及担保事项；

6.其他需集体决策的大额度资金运作事项。

三、决策程序与规则

（一）决策准备

1.议题提出：“三重一大”事项由分管院领导或职能部门提出，经主要领导同意后纳入会议议题。议题需提前3个工作日提交书面材料，内容包括事项背景、可行性分析、风险评估、备选方案等。

2.调研论证：涉及专业性、技术性较强的事项，需组织专家论证或第三方评估；涉及职工利益的事项，需通过职工代表大会、座谈会等形式征求意见；涉及患者权益的事项，需通过院务公开栏、医院官网等渠道听取社会意见。

3.合法性审查：所有议题需经院办公室（或法务部门）进行合法性审查，重点审查决策权限、程序、内容是否符合法律法规及医院规章制度。

（二）决策实施

1.会议形式：重大决策、重要人事任免事项由党委会研究决定；重大项目安排、大额度资金运作事项由院长办公会研究决定，其中涉及党的建设、意识形态等内容的，需先经党委会讨论。

2.参会人员：党委会须有三分之二以上委员到会方可召开；院长办公会须有半数以上院领