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医学购物成瘾流行病学教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在临床护理工作的第12个年头，我常想：“成瘾”二字，在多数人印象里总与酒精、药物相关，可这些年，我却在门诊和病房里，见过太多被另一种“瘾”困住的人——他们不是躲在暗处吞云吐雾，而是抱着手机刷购物APP到凌晨，信用卡账单叠得比病历还厚，拆快递时的兴奋转瞬就被内疚淹没。这就是医学购物成瘾（CompulsiveBuyingDisorder,CBD），一种常被忽视却日益普遍的行为成瘾障碍。

2023年《中国精神卫生流行病学蓝皮书》显示，我国18-45岁人群中，约5.2%存在“临床意义的购物成瘾倾向”，其中女性占比71%，且近三年年轻群体（18-25岁）患病率年增长达12%。这个数字背后，是一个个被“购物欲”撕裂的生活：有人因过度消费濒临破产，有人因躲着家人网购引发婚姻危机，更有甚者因长期熬夜刷单、过度自责出现抑郁症状。作为护理工作者，我们必须跳出“购物是正常消费”的惯性思维，从流行病学视角理解其发生、发展规律，才能为患者提供更精准的照护。

前言今天，我将以临床真实案例为线索，结合流行病学数据与护理实践，带大家走进医学购物成瘾的“全貌”。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我在精神科门诊接诊了28岁的李女士。她戴着鸭舌帽，眼神躲闪，进门第一句话是：“护士，能帮我把诊室门反锁吗？我怕被熟人看见……”

李女士是某互联网公司的产品经理，月收入1.8万，本应是同龄人中的“优质白领”。可她的包里，除了病历本，还塞着7张信用卡和12个未拆封的快递盒——“我控制不住，每天不买东西就心慌，刷到‘限时折扣’‘买一送一’就像被按了开关。”她掀开袖子，手腕上有几道浅浅的抓痕：“昨天又刷了2万，怕老公发现，半夜躲在厕所哭，越哭越想买，又下单了三套护肤品。”

追溯病程，她的“购物冲动”始于3年前：最初是“每周买件衣服奖励自己”，后来发展为“看到直播就点进去”“收藏夹永远满200减30”。近半年，她开始“拆完快递就后悔”，把新衣服塞进衣柜最底层，却又在焦虑时重复同样的行为。家人发现她的异常是因为收到银行的催款通知——她的信用卡欠款已累计15万，其中60%是网购支出。

病例介绍这不是个例。流行病学调查显示，医学购物成瘾的核心特征是“无法抑制的购物冲动，即使造成负面后果仍持续行为”，且常与焦虑、抑郁共病（共病率约40%）。李女士的案例，正是典型的“从正常消费到病理性成瘾”的演变轨迹。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估必须跳出“单纯经济问题”的框架，从生理、心理、社会多维度切入，像剥洋葱一样逐层揭开成瘾的“诱因网”。

生理评估：成瘾行为的身体代价李女士自述“近3个月每天只睡4-5小时，凌晨2点还在刷购物APP”，长期睡眠剥夺导致她脱发、记忆力下降，体检显示皮质醇水平异常（提示慢性应激）。更值得注意的是，她因“怕家人发现包裹”长期憋尿，已出现尿路感染症状——这些“身体信号”往往是患者最早察觉的异常，却常被归因于“工作压力”，延误干预。

心理评估：成瘾背后的情绪密码通过《购物成瘾量表（CBS）》测评，李女士得分32分（≥30分为临床诊断阈值），其中“冲动性”（12分）和“负面情绪驱动”（10分）维度得分最高。访谈中她坦言：“项目上线压力大时，我就打开购物软件，看评论、比价，好像能暂时忘记焦虑。但买完更慌，怕被领导发现工作效率下降，又靠购物缓解，恶性循环。”这符合流行病学研究的结论：70%的购物成瘾者将购物作为“情绪调节工具”，而非满足实际需求。

社会评估：环境中的“成瘾推手”李女士的丈夫是程序员，常加班，两人交流“从每天聊天1小时变成只说‘吃了吗’”；她的朋友圈里，同事们频繁晒“战利品”，购物软件根据她的浏览记录推送“你可能喜欢”的商品——这些社会环境因素，构成了成瘾行为的“强化回路”。正如《行为成瘾流行病学》指出：“数字经济时代，算法推荐、社交攀比、即时支付，共同降低了购物的‘决策门槛’，让‘冲动-行动’的间隔从‘一周’缩短到‘10分钟’。”

04护理诊断

护理诊断01在右侧编辑区输入内容基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，李女士的主要护理问题可归纳为：02依据：患者将购物作为唯一情绪调节方式，导致负面后果（经济压力、家庭矛盾）仍无法停止。1.无效应对（IneffectiveCoping）：与依赖购物行为缓解压力相关03依据：丈夫因不知情产生信任危机，家庭支持系统弱化；患者因羞耻感回避沟通，家庭功能受损。2.家庭应对无效（IneffectiveFamilyCoping）：与过度消费导致的经济压力及沟通障碍有关

护理诊断01依据：患者自述“不买东西就心慌”“怕