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水痘预防与疾病控制指南演讲人:日期:
目录CATALOGUE02传播途径管理03预防核心措施04疫苗接种体系05疫情应急响应06国际防控经验01疾病基础认知
01疾病基础认知PART
水痘病毒特性解析病毒名称病毒传播方式病毒特点病毒潜伏期水痘-带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。水痘病毒具有高度传染性,儿童易感,病毒在痂皮中存活时间较长。主要通过飞沫、疱液或疱液污染对象传播。一般为14-16天,范围在10-21天之间。
典型临床表现特征发热高烧1-2天,体温可升至38℃以上。01皮疹初为红色斑疹、丘疹,数小时后变成充满液体的疱疹,再经过数小时后变成结痂。02皮疹分布皮疹呈向心性分布,主要位于躯干和头部,四肢较少。03伴随症状皮疹期间伴有瘙痒感,有时出现高热惊厥。04
易感人群分类标准年龄免疫力接触史季节儿童为主要易感人群,尤其是未接种水痘疫苗的儿童。免疫力低下的人群易感染水痘病毒,如孕妇、新生儿、长期口服皮质类固醇者等。与水痘患者密切接触的人群易感染水痘病毒,如幼儿园、中小学等集体场所的易感人群。冬春季节是水痘的高发季节,易感人群应加强防护。
02传播途径管理PART
佩戴口罩在水痘高发季节或接触水痘患者时,佩戴医用口罩可有效阻挡空气中的病毒飞沫。通风换气保持室内空气流通,每天开窗通风数次,以降低空气中病毒浓度。隔离患者水痘患者应居家隔离,避免前往公共场所,以减少病毒传播机会。消毒处理对患者所处环境及所用物品进行空气消毒,杀灭空气中悬浮的病毒。空气飞沫传播阻断策略
直接接触风险防控勤洗手皮肤保护避免共用物品疫苗接种用肥皂和流动水洗手,特别是接触水痘患者或疑似患者后,要彻底清洗双手。水痘患者应避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品,以防止病毒传播。避免抓破水痘疱疹,以免引起继发感染,并减少病毒释放。接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施,可降低直接接触传播的风险。
孕妇在孕期感染水痘时,应及时就医并接受抗病毒治疗,以降低胎儿感染风险。母亲在分娩前5天内感染水痘时,新生儿应接受丙种球蛋白注射,以预防水痘感染。母亲感染水痘后,应暂停母乳喂养,以免将病毒通过乳汁传给婴儿。母亲在出疹前至结痂期间,应避免与婴儿密切接触,以降低母婴传播的风险。母婴垂直传播应对方案孕妇水痘管理新生儿保护母乳喂养母婴隔离
03预防核心措施PART
个人卫生强化要求勤洗手保持皮肤清洁避免接触病源增强免疫力使用肥皂和流动水,彻底清洗双手,特别是在接触水痘患者或他们的物品后。每天洗澡,使用温和的洗涤剂和清水,以避免刺激皮肤。避免与水痘患者密切接触,尤其是在其皮疹、水疱和结痂期间。保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼。
空气消毒物体表面消毒使用紫外线灯或空气净化设备,对室内空气进行消毒,以降低病毒在环境中的存活率。对水痘患者接触过的物品,如玩具、家具等,使用含氯或季铵盐类消毒剂进行擦拭或喷洒消毒。群体环境消毒规范衣物消毒患者的衣物、床单、毛巾等应单独清洗,使用热水和洗涤剂彻底清洗,并在阳光下晾晒或高温烘干。环境通风保持室内空气流通,以降低病毒在空气中的浓度。
及时追踪与水痘患者有过密切接触的人,包括家人、同学、同事等,观察其是否出现发热、皮疹等症状。追踪密切接触者对于与水痘患者密切接触且未患过水痘的人,可考虑接种水痘疫苗或口服抗病毒药物进行预防性治疗。密切接触者预防性用药对确诊或疑似水痘的患者,应立即进行隔离治疗,直至所有疱疹结痂且不少于发病后14天。隔离患者010302密切接触者追踪管理对密切接触者进行为期21天的医学观察,观察其是否出现发热、皮疹等症状,如有异常及时报告并采取相应措施。医学观察04
04疫苗接种体系PART
活疫苗类型与适应人群适用于12个月龄及以上的易感儿童和青少年,以及未感染水痘的成人。水痘减毒活疫苗适用于50岁及以上的中老年人,以及免疫力低下的年轻人,预防带状疱疹及其并发症。带状疱疹疫苗
标准接种程序说明水痘疫苗通常在儿童12-15个月龄时接种第一剂,4-6岁时接种第二剂;带状疱疹疫苗则建议在50岁时接种第一剂,根据需要可在60岁左右接种第二剂。接种时间接种途径接种剂量水痘疫苗和带状疱疹疫苗均为肌肉注射,选择上臂三角肌部位接种。水痘疫苗和带状疱疹疫苗的剂量均按照疫苗说明书和接种医生的建议执行。
免疫效果接种水痘疫苗后,约95%的接种者可以产生长期而稳定的免疫力,有效预防水痘的发生;带状疱疹疫苗则可以显著降低带状疱疹的发生率及其并发症。加强接种对于已经接种过水痘疫苗的儿童和青少年,一般不需要再次接种;但对于免疫力低下的人群,如患有免疫缺陷病或使用免疫抑制剂的患者,可能需要进行加强接种以提高免疫力。免疫持续性与加强策略
05疫情应急响应PART
早期病例识别标准密切接触者追踪对疑似病例的密切接触者进行追踪和医学观察,以及时发现和隔离续发病例
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