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执业医师资格考试模拟题及答案解析

一、单项选择题（共10题）

男性，65岁，因“反复胸痛2年，加重1周”入院。胸痛多在活动后出现，休息5分钟可缓解，无放射痛，既往高血压病史10年。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层E.胸膜炎

女性，32岁，停经45天，阴道少量流血伴下腹痛1天。妇科检查：宫颈口未开，子宫增大如孕5周大小，质软，附件区无异常。血β-HCG2000IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊。最可能的诊断是（）

A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.不全流产E.稽留流产

患儿，5岁，发热、咳嗽3天，咳黄痰，伴喘息1天。查体：T38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.毛细支气管炎

男性，40岁，餐后突发上腹部剧痛2小时，向腰背部放射，伴恶心呕吐。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶1200U/L（正常参考值＜100U/L）。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔E.急性肠梗阻

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），尿蛋白（-）。最适宜的治疗药物是（）

A.头孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林克拉维酸钾D.复方磺胺甲噁唑E.红霉素

男性，55岁，确诊2型糖尿病10年，目前口服二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgbid，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，HbA1c8.1%。下一步治疗方案首选（）

A.增加二甲双胍剂量B.换用胰岛素C.加用DPP-4抑制剂D.加用SGLT-2抑制剂E.增加格列齐特剂量

女性，45岁，甲状腺功能亢进症病史3年，口服甲巯咪唑治疗，近期出现乏力、怕冷、体重增加。查FT3、FT4降低，TSH升高。最可能的原因是（）

A.甲亢复发B.药物过量导致甲状腺功能减退C.合并桥本甲状腺炎D.药物耐药E.垂体功能减退

男性，30岁，高处坠落致右下肢疼痛、畸形1小时。查体：右下肢短缩、外旋畸形，右髋部压痛明显，髋关节活动受限。最可能的诊断是（）

A.右髋关节脱位B.右股骨颈骨折C.右股骨干骨折D.右髋臼骨折E.右髋关节滑膜炎

女性，60岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘息2天。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。血气分析：pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg。首选的治疗措施是（）

A.高浓度吸氧B.无创呼吸机辅助通气C.静脉滴注抗生素D.雾化吸入沙丁胺醇+异丙托溴铵E.静脉滴注糖皮质激素

男性，25岁，突发头痛、呕吐、意识模糊1小时。查体：血压180/110mmHg，脑膜刺激征阳性。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。最常见的病因是（）

A.高血压脑出血B.颅内动脉瘤破裂C.脑血管畸形D.脑梗死E.颅内肿瘤

二、多项选择题（共5题）

下列属于心力衰竭诱因的有（）

A.呼吸道感染B.劳累过度C.心律失常D.高盐饮食E.停用β受体阻滞剂

关于消化性溃疡的治疗，下列正确的有（）

A.幽门螺杆菌阳性者需根除治疗B.胃溃疡的疗程通常为6-8周C.十二指肠溃疡首选质子泵抑制剂D.NSAIDs相关溃疡需停用NSAIDsE.维持治疗适用于反复发作的患者

新生儿病理性黄疸的特点包括（）

A.生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.黄疸持续时间＞2周（足月儿）D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素＜34μmol/L

下列属于类风湿关节炎典型表现的有（）

A.对称性多关节炎B.晨僵持续≥1小时C.类风湿结节D.关节畸形E.抗CCP抗体阳性

产科急症中，需要立即终止妊娠的有（）

A.胎盘早剥Ⅱ度B.子痫前期重度C.胎儿窘迫D.前置胎盘伴大量出血E.胎膜早破超过24小时无感染迹象

三、案例分析题（共1题）

男性，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴